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  • 薛爽编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    急性横贯性脊髓炎亦称急性脊髓炎,是指一组病因不明的局灶性脊髓炎性疾病,呈急性发病,是临床上最常见的一种脊髓炎,临床表现为运动、感觉和自主神经功能障碍,约半数患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史。若无严重合并症...详情 >
    1.病毒感染后所诱发的自身免疫反应。
    2.病毒感染后机体产生针对自身抗原的抗体,这些抗体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害。
    3.多发性硬化症攻击自身脊髓以及脑神经,急性脊髓炎既可以作为多发性硬化症的早期表现也可以成为其复发表现。
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    任何年龄均可发病,青壮年居多,无性别差异,无季节性,秋冬季和冬春季较多。受凉、劳累、外伤均可导致自身免疫力下降,产生自身免疫反应,从而诱发本病。
    急性横贯性脊髓炎起病较急,出现病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍,首发症状多为双下肢无力、麻木,以及病变相应部位的背痛、病变节段有束带感,多在2~3天内症状进展至高峰,同时出现病变水平以下肢体瘫痪、感觉障...详情 >
    1.运动障碍:急性起病,迅速进展,早期常为脊髓休克,表现为四肢瘫或双下肢弛缓性瘫痪,肌张力低下、腱反射消失,病理征阴性。脊髓休克期可持续3~4周,如并发肺炎或泌尿系感染,脊髓休克期可延长。脊髓休克期过后,肌力从远端开始恢复,损伤节段以下锥体束征阳性,肌张力及腱反射逐渐恢复。
    2.感觉障碍:表现脊髓损害平面以下深浅感觉均消失,感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。皮肤出现麻木感、针刺感或烧灼感,对于过高或者过低的温度非常敏感。
    3.自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,当膀胱充盈过度时,尿量可达1000ml。随着病情的好转,膀胱容量缩小,脊髓反射逐渐恢复,尿充盈300~400ml时会自动排尿称为反射性神经源性膀胱。
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    1.呼吸困难:上颈段病变累及膈神经脊髓中枢(C3~C5)时,除四肢瘫外,可出现膈肌麻痹。
    2.总体反射:脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高,轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈,引起下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。
    3.其他表现:患者可能还会出现发热、皮肤脱屑、潮红、水肿、心动过缓或手脚指甲松脆等情况。
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    本病尚无病因治疗,治疗原则为减轻脊髓损害,防治继发感染和并发症,早期诊断、尽早治疗、精心护理、早期康复训练对改善预后很重要。
    1.皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗,静脉滴注,有可能控制病情进展,通常3个月后临床表现明显改善,也可用地塞米松静脉滴注,10天左右为一疗程。上述疗法结束后改用泼尼松口服,随病情好转可逐渐减量、停药。用激素期间注意补钾、补钙、保护胃黏膜,注意激素的副作用。
    2.免疫球蛋白:静脉滴注,连用5天为一疗程。
    3.抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系感染。
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    急性横贯性脊髓炎采取药物治疗可较快缓解症状,一般无需手术治疗。
    1.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用酒精轻揉,再涂以安息香酊。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。
    2.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼。
    3.防治尿路感染:排尿障碍的患者应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。
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    该疾病并无特殊饮食宜忌,保持健康饮食,合理膳食即可。急性横贯性脊髓炎目前并没有完全明确病因,因此没有有效的预防措施。
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  • 急性横贯性脊髓炎_360百科

    急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病,又称急性脊髓炎,主要由异常或过度的免疫效应导致。接种疫苗是最常见的诱因,且与自体免疫性疾病、脱髓鞘性疾病、多发性硬化、感染、药物、血管炎等因素有关。... 详情>>
    疾病概述 - 病因介绍 - 临床表现 - 并发症 - 全部

    baike.so.com/doc/30525939-32...

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  • 急性横贯性脊髓炎的症状表现有哪些_有问必答_快速问医生

    2022年11月7日 - 急性横贯性脊髓炎是一种发病率比较低的疾病,每百万人当中只有1~4例的新发病例,患者在发病之前都有发热和上呼吸道感染等相关症状,各个年龄段 您的位置:首页内科神经内科 急性横贯性脊髓炎的症状表现有哪些 急性横贯性脊髓炎的症状表现有哪些 更新时间:2022-11-07 13:45:55 急性横贯性脊髓炎是一种发病率比较低的疾病,每百万人当...

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  • 急性横贯性脊髓炎相关专业知识_360良医

  • 急性横贯性脊髓炎_治疗_症状_鉴别_急性横贯性脊髓炎专家免费...

    急性横贯性脊髓炎(acutetransversemyelitis,ATM)是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。

    tag.120ask.com/jibing/jxhgxjsy...

  • 急性横贯性脊髓炎诊断指南与操作规范- 360文库

    阅读文档 7页 - 9元 - 上传时间:2019年10月25日

    急性横贯性脊髓炎诊断指南与操作规范,概述,急性横贯性脊髓炎,acutetransversemyelitis,ATM,又称急性横贯性非特异性脊髓炎,不包括病毒性脊髓炎,化脓性脊髓炎,结核...

    wenku.so.com/d/a45305584e33d9902c268a57c1...

  • 急性横贯性脊髓炎,急性横贯性脊髓炎如何治疗,急性横贯性脊髓炎的...

    概述:急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓...

    jib.xywy.com/il_sii_39...

  • 急性横贯性脊髓炎的医生解答-神经内科-内科-寻医问药-xywy.com

    急性横贯性脊髓炎可以吃芒果根据您的描述,芒果果实含有粗纤维、蛋白质、碳水化合物,脂肪、矿物质、等.... 答: 急性横贯性脊髓炎可以吃菊花枸杞茶你好,一般这样的情况都是...

    jib.xywy.com/il_sii/answer/399...

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