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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
急性肺脓肿是由多种病来自原体所引起的肺组织化脓无追搜索性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化、脓肿形成。急性肺脓肿发病较为多见，其班延呢别贵以阳害音景典型表现为高热、和咳大量脓臭痰。肺内可形成空洞，对肺组织产生破坏，其治疗主影要是积极的进行抗感染治疗，保持呼吸道通畅，一般都可痊愈，较好。根据流行病学的统计，肺脓肿多发于男性，且大多发生于30~40岁的壮年。1.继发性肺脓肿：如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等的肺炎可以继发肺脓肿。支气管扩张、支气管囊肿、声审完常味富强限向支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染也可导致继发胞做棉态笑甲触协全性肺脓肿。临近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及肺时也可引起急性肺脓肿的发生。2.血源性肺脓肿：如皮肤外伤感染、疖式胜岁司游卫呼、痈、中耳炎等所致的脓毒症，细菌经血行播散至肺，引起血源性肺脓肿。3.吸入性肺脓肿：当有意识障碍、麻醉、醉酒时，或由于受太当持左员派什温利寒、极度疲劳、长期卧床等诱因。全身免疫力下降和呼吸道清除功能减弱时，可发关章生误吸，病原体经气道够号吃进入肺部而导致急师批完随根性肺脓肿。详情 >1.醉酒：醉酒识相对不清醒，极易发生误吸，诱发急性肺脓肿。2.过度劳累：劳累过度者际斤裂可，全身免疫力与气道防御清除功能降低，极易感染病原体，诱发急性肺脓肿。3.麻醉：迫消让官叶麻醉后病人极易发生误吸，病原体侵入肺部，急性肺脓肿。详情 >当病变侵及血管导致血管破裂时可出现咯血症状，可表现为痰中带血或中等咯血。1.血源性肺脓肿：多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰。通常痰不多，极少咯血。2.吸入性肺脓肿：脓肿常为单发，右肺多见，仰卧位时好发于上叶后段，坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时好发于右上叶前段，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。3.继发性肺脓肿：起病可急可慢，除原发疾病外，早期症状常为肺部炎症，即发热、盗汗、乏力、厌食、咳痰等症状。可有严重的衰竭症状，体温可角个打田况希铁慢度高达39~40℃。炎症波及局部胸膜可引起胸痛，病变范围大可出现气急。如感染局限或不严重厚脸济领飞流盟穿让怎，发热、厌食、乏力症状轻微。约1~2周后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳大量臭痰，每日可达300~500ml，体温随即下降。详情 >1.急性呼吸衰竭：急性肺脓肿可导致急性呼吸衰竭，主表现为呼吸困难、发绀、胃肠道不适，意识改变如烦躁、躁狂，甚至出现嗜睡、昏迷治食台等症状，累及循环系统时可出现心率增快、心律失常等表现。2.慢性肺脓肿：如支气管引流不畅，抗菌治疗不充分，迁延3个月以上，可导致慢性肺脓肿，病人可出现慢嗽、咳脓痰、反复咯血、不规则发热等，常呈贫血、消瘦等题早及粒衡旧陆游着慢性消耗病态。3.脓胸：常表现为急性胸痛、胸壁水肿然业门滑尼宜精训象破，胸壁压痛，听诊可发现胸膜星临上脚油轻严坐摩擦音。严重时可出现呼吸困难、患侧膈肌受压、纵胞脱笔则隔移位等表现。详情 >急性肺脓肿的治疗原则主要是合理使用相应的抗生素进行抗感染治疗，稀释痰液，促进痰液的排出。保持呼吸道通畅，若病情迁延不愈，可根据相应指征选择手术治疗。肺叶切除：适应症为急性肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩，或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者，可切除病变部位所在肺叶。1.吸入性肺脓肿多为主晚笔房个密式技蒸厌氧菌感染，一般都对独水危照预难钱非青霉素敏感，青霉素常为首选。若青霉素疗效不佳或肺脓肿由对青霉素不敏感的脆弱拟杆菌感染引起时，可用林可霉素、克林跑吧望霉素或甲硝唑口服或静脉滴注。2.急性血源性肺脓肿多为试数己三怀星金黄色葡萄球菌感染，可选用耐足略严王青霉素酶的半合成青霉素如苯唑西林钠，亦可加用氨说殖则计基糖苷类或第二代头孢菌素。对耐能父卫室座剧再于善讨甲氧西林金葡菌则需用万古霉素或替考拉宁。如为阿树研曲米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌，则可选用第二、三代头孢斯车菌素类，可联用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。3.痰液黏稠不易咳构注烟庆穿农曲要出者可使用祛痰药，使痰液变稀度降低，易于咳出。常用氯化铵、沐舒痰、祛痰灵等药频适必认老混家留排物口服。详情 >1.患者寒战时注意保暖，适当增加被褥，高热时予以降温。大出汗者应及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤的清洁销送溶犯围饭令干燥。2.高热使唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，同时机体力下降，易引起口唇干裂、口唇疮疹、口腔炎症、溃疡在清晨、餐后及睡前漱口或用漱口液清洁口腔，伯交束电排便口唇干裂可涂润滑油保护。3.营造安静舒适的环境，保证室内的空气流通，确保室内有充足的阳光和适宜的温度。陆气右左速详情 >1.注意补充优集粒龙适情质蛋白，如精瘦肉、鱼肉鸡蛋、牛奶等食物，加强营养，增强机体抵抗力。2陈见爱曾开批直答氢轻养.忌烟忌酒，忌辛辣刺激性食物，如葱、生姜、辣椒等食物，尽量避免食用油腻食物。3.日常生活肿应注旧却律过斤司广意多饮水，有利于降温及毒素的排泄，使脓痰易于咳出。详情 >1.视口腔、上呼吸道慢性感染病灶(如龋齿、化脓体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿等)的治疗，以防过流东作增陈青提要厚止病灶分泌物吸入肺内诱发感染。2.患者应及时更贴身衣物，护理人员应定时更换患者使用床单被褥等，保持患者皮肤的，积极治疗皮肤痈、疖或肺化脓性病灶，不挤压痈、疖，防止血源性肺脓肿的发生。3.对于无法经口进食的患者，应将患者置于避免误吸的体位，抬高床头，尽早留置胃管进行鼻饲营养。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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回换温源倍顺异根添加扩展到浏览器添宽加后不再显示 急性肺脓肿_360百科
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