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急性胃扩张属少见病，发病率不高，我国尚缺乏具体发病率的统计。暴饮暴食可致大量食物迅速充满胃部，引发急性的胃扩张。1.外科手术：创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进人胃内，形成扩张。2.疾病状态：(1)胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张。(2)幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。(3)躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。(4)情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起自主神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟。(5)糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用。(6)水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。详情 >急性胃扩张患者首先需要禁食、禁水，行胃肠减压，同时注意诊治有无脱水引起低血压休克等并发症。患者还需适当补液，以及使用抗生素抗感染，符合手术指征的重症患者需行手术治疗。急性胃扩张需要短期持续治疗。当患者的胃内容物过于粘稠或因肠梗阻导致的胃急性扩张时，医生可采用手术的方式切开患者胃部，清除胃内容物并冲洗。如胃壁因急性扩张导致坏死时，还需部分切除胃壁组织，如发现胃壁穿孔，还需手术缝合胃组织。1.输液：来补充足够的水分、热卡和电解质，维持有效血容量和能量需要。常用液体有5%~10%葡萄糖、5%葡萄糖生理盐水、平衡盐、复合氨基酸、脂肪乳、维生素及钾盐等。在禁食患者，输液量一般需3000~4000mL，具体入液量可根据体重、体液丢失量计算。2.抗感染：在合并穿孔时，应给予积极抗感染治疗。常用的有三代头孢类、喹诺酮类抗生素及甲硝唑等。感染较重时，凝血功能异常时可给予输新鲜血浆，以便加强支持治疗。详情 >1.胃肠减压期间禁食水，注意口腔清洁和鼻腔清洁、湿润。2.保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生的指导下使用软化大便的药物。3.经常解除卧位姿势，以解除十二指肠横部的受压。如病情许可，可采用俯卧位，头转向侧方，床脚抬高约30厘米，以减轻小肠系膜的紧张。详情 >1.急性期患者需禁食、禁水，行胃肠减压，3~5天后，如患者无呕吐、腹胀、腹痛等异常情况，即可开始恢复少量、多次进食。2.患者可以进流食后，早期拟进食米汤等，以后根据情况逐渐加量，由流食逐渐过渡到半流食，如稀粥、软面条等，直至恢复正常饮食。3.患者恢复正常饮食后，不可暴饮暴食，注意少食多餐，保持饮食清淡，忌食油腻及辛辣刺激食物，忌食生冷食物。详情 >1.防止暴饮暴食，避免过量进食后立即进行强体力劳动，尤其农忙季节更应注意。2.在腹部手术和迷走神经切断术后，及时给胃肠减压，改变体位和早期下床活动，对于预防手术后急性胃扩张十分有利。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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