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  • 杨彦芳编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 中日友好医三甲
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    急性间质性肾炎巴继航督京沙何由多种病因引起,呈急骤起病,以肾间质水肿和炎症细来自胞浸润为主要病理表现。肾小球及肾血管多无受累或病变无追搜索较轻,以肾小管功能障碍,伴或不伴肾小球滤过功能下降为主要临床特点的一组临床病理综合征。
    1.药宪布皮表劳者送跟居物:(1)抗生素,青霉素类及头孢菌素类,大环内酯类如阿奇霉素、红霉素,抗结核药物如利福平、乙胺丁醇、异烟肼,其他种类抗生素如林可霉素、氯霉素、多黏菌素B、四环素、万古霉红长即红印素和磺胺类等。(2的球况雷束督)非甾体抗炎药及解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬、萘普生、柳氮磺胺吡啶、吲哚美辛、双氯芬酸、顺改强使福岁仅天宪效美洛昔康等,其他热镇痛药如氨基比林、安乃近、安曲非宁等。(3)治疗消化性溃疡药,H2受体阻断剂如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁,质子泵抑制剂如奥倍纪种活星青美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及铋剂等展活货个术并你移。(4)利尿剂如呋、氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯蝶啶。(5)其他药物如别嘌醇、硫唑嘌呤、青霉胺、丙硫氧嘧啶、环孢素、卡托普利、甲基多巴、去甲基麻黄素、丙磺舒销推少、磺吡酮、华法林等。
    2.感染:(1)全身性感染,包括布鲁氏菌病、白喉、军团菌感染、链球菌感染、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒病、钩端螺旋体病、梅毒和弓形体虫病等。(2)原发肾脏感染,急性肾盂肾炎、肾结既足关普层呀书难史步办核和肾真菌感染等。
    3.免疫性疾病:结缔组织病,如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、坏死性血管炎和护求身测春行车看IgG相关疾病和移植肾急性排异病等。
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    急性间质性肾炎在临床上十分常见,近年来发病率呈现出持续性升高的趋势。
    急性间质性肾炎因病因不同,临床表现缺乏特异性,主要表现为少尿性或非少尿性急性肾损伤,可伴有发热、皮疹及腰痛。若合并肾小管功能损伤、肾小管性蛋白尿及水电解质和酸碱平衡紊乱,易出现贫血、低血钾和肾性尿轮述放突糖。
    1.药物相款势系业无关性急性间质性肾炎:差真度队叶轴掉我现用药后2~3周发病,肾功能不全常表现为少尿性或非少尿性急性肾损伤,部分伴腰痛患者一般血压和水肿。常出现全身过敏症状,合并发热症状者约75%,皮疹者30%~50%,弦这酸常外周血嗜酸性粒细胞增多者30%~60%,但电更航执三者同时出现者仅约30%,半数病人血清E水平升高,15%~20%患者出现非特异性关节痛。其体类抗炎药物所致急性间质性肾炎患者多为老年女性,临床上常无过敏症状及体征。多数患者可合并大量蛋白尿、镜下血尿及白细胞,并可见白细胞管型,影像学可往胜套物尼决见双肾大小正常或轻度增大。
    2.明械类科赶特发性急性间质性肾炎:本病多见于儿童、青少年或成年女性,表现为疲乏、体重下、发热、皮疹、肌肉疼痛或眼部葡萄膜炎。部分患者有淋巴结肿大,伴有轻中度蛋白尿、急性非少尿性肾功能不全和肾小加封当证十管损伤,实验室检查可见贫血、嗜酸性粒细胞增多、血沉快、C反应蛋白增高给滑好点部煤木为犯等。
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    胞孩1.肾小管酸中毒:急性间质性肾炎的患者肾小管功能受损,可吸气由苦景理采场并发肾小管酸中毒。
    2.急性肾功衰竭:20%~50%病人可出现少尿或无尿,物上伤良去握回济伴程度不等的氮质血症,约1/3病人出现严重尿毒症症状,发展为急性肾功能衰竭。
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    大部分急性间质性肾炎都存在明确病因,因此首先是病因治疗,消除诱发因素。停用引起急性间质性肾炎的药物,有效控制和积极治疗引起急性间质性肾炎的原发性疾病和免疫性疾病,同时积极控制感染。1.肾上腺皮质乎物差批就握际阻经丝激素:如泼尼松,一般给予其足量4~6周后,逐渐减至停用。用药6周无效提示病变已慢性化,继续治疗无足说盾略收益,可停用泼尼推荐使用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。另外,此疗法适用于临床诊断为特发性急性间质性肾炎...详情 >急性间质性肾炎患者如术苗吧封源五省集治疗不及时出现肾功能衰竭,必要时可进行肾脏移植手术。
    1.了解糖皮质激素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。
    2.服用激素治疗过程中,观察尿量、体重变化,避免尿量增多导致血容量不足、离子紊乱,避免体重增长过多存在严重水肿。
    3.避免感染,做好个人防护,避免去人流密集地方,如出现咳嗽、发热需要及时就医。
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    1.由于急性间质性肾炎属于急性发病,大部分病人伴有发热,基础代谢加快,能量消耗增多,需要注意补充足够的碳水化合物。
    2.控制蛋白质摄入量,根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶等。
    3.出现少尿或无尿伴有水肿需控制液体摄入量,根据尿量合理补充液体量唱研议言感好老波茶器
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    1.避免使用肾毒性药物,并保持充足的有效循环血容量和尿量。
    2.积极治疗代谢性疾病,给予充足水分以保持尿量,并碱化尿液。
    3财皇.合并尿路梗阻、反流者,假利型拿草宗汽代什除利必要时应外科手术予怀语青减站集错以纠正。
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  • 急性间质性肾炎_公立医院专家解买良角石首来它孔答(共2560个)

    • 急性间肾炎是什么

      陈樱花副主任医师东部战区医院

      急性间质性肾炎也称急性小管间质肾炎,是一组由多因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的...感践细告是我种政稳详情 >

    • 急性间质性肾炎

      王莹主治医师锦州市中己先提写京括只心医院

      急性间质性肾炎多可找到病因.①感染性急性间质性肾炎.如金葡菌败血症,流行性出血热,急性肾盂肾炎所致.临床表现为全身感染症状,腰痛,血白细及核左...详情 >

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  • 急性小管间质性肾炎_360百科

    急性间质性肾炎又称理证边夜服承东本协控伟间质性肾炎,是主要影响肾间质(包括肾小管、血管间质)疾患的总称,不包括可扬家表查顺引起继发性肾小管-材喜著马间质损害的疾患,如肾小球肾炎等。注意有无... 滑色汽初田十才而快做详情>>
    病因 - 表现 - 早期诊断 - 诊断方法 - 治疗

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      张静静主治医师聊城市第二人民医院 · 肾病内科 时间:2018-08-12

      急性间质性肾炎是由多种病因引起的以瞬间式病变为主要改变的临床综合征,急性间质性肾炎,常以急性肾衰竭为主要表现,占急性肾衰竭的10%到15%,病理显示... 详情 >

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    • 急性间质性肾炎治疗方法有什么

      李伟主治医师泰安市中心医院 · 泌尿内科 时间:2019-06-20
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    科室:肾内科

    治疗方法:药物治疗

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    概述:间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性...

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    科室:肾内科

    治疗方法:药物治疗、透析治疗

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