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- 概述
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我国间皮瘤的发病率呈逐年上升的趋势,恶性胸膜间皮瘤发病率为0.3/10万~0.5/10万,占间皮瘤的70%,占软组织发病率的第五高,占整个胸膜肿瘤的5%。其他肺部疾病,如结核、化学物质及脂质吸入性肺炎,可导致本病的发生。1.长期接触石棉:所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触闪石石棉,危险性最小是接触温石棉。间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。2.其他非石棉原因:接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染以及反复的肺部感染,可能引起恶性胸膜间皮瘤。3.猿猴病毒40(SV40):无接触石棉的患者,可因猿猴病毒40导致的基因突变引起恶性胸膜间皮瘤。详情 >恶性胸膜间皮瘤的典型症状为呼吸困难、持续性胸痛,部分患者可表现为吞咽困难、胸腔积液以及发热、食欲不振和疲乏无力等全身表现。本病可合并出现胸膜粘连。1.呼吸困难:这是恶性胸膜间皮瘤最主要的症状,出现呼吸频率、深度的改变,患者感觉吸气不足、呼吸费力。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。2.持续性胸痛:患者会感觉到胸部疼痛,还可能出现肋骨疼痛,多为刺痛或钝痛。疼痛程度较重,一般的镇痛剂难以缓解。详情 >恶性胸膜间皮瘤目前无准确的治疗周期,根据患者的病情严重几个月到几年不等,可通过胸膜切除/剥外皮术与纵膈淋巴结取样、胸膜外的肺切除术等手术治疗结合化学药物以及放射治疗改善,晚期患者可通过姑息治疗延长生存期。抗叶酸制剂、铂类(顺铂、卡铂)、长春瑞滨和吉西他滨等单药对恶性胸膜间皮瘤最有效,但目前的标准治疗方案为培美曲塞+顺铂联合化疗,其它抗叶酸制剂如雷替曲塞、抗代谢药如吉西他滨,联合铂类药物治疗该疾病也有效。1.胸膜部分切除术、胸膜剥脱术与纵膈淋巴结取样:在保留正常肺组织基础上,剥离壁层以及脏层胸膜,完整切除胸膜和所有肿瘤。目的是使肺功能得到最大的恢复,保持胸廓的正常形态。2.外胸膜肺切除术:是根治性手术,主要用于治疗胸膜和肺部存在广泛病变时。通过整块切除壁层胸膜和肺、心包膜及横膈膜,然后再利用人工织物补片重建横膈膜及心包膜,来达到彻底切除肿瘤的目的。此手术可控制胸腔积液、缓解肺不张症及减轻胸壁疼痛。详情 >1.避免接触石棉及天然矿物纤维。2.术后可适当运动,促进血液循环,加速伤口的愈合。日常可选择散步,每次运动时间不大于半小时,注意适当按摩腹部,以缓解便秘等症状。日常可选择散步和慢跑等方式,每次运动时间不大于半小时。详情 >1.术后要禁食,当出现肠鸣音、肛门正常排气且患者无腹胀、呕吐时即为胃肠功能恢复,此时可饮少量水,术后3天可进食牛奶等流食,应少量多餐。若无不适,术后1个月可进食一些软、易消化的食物,如小米粥、面条等。2.注意饮食搭配,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,避免进食过饱,应多进食新鲜的富含纤维素的蔬菜和水果,如菠菜、油菜、香菇、木耳、苹果、梨等。详情 >1.减少职业环境或者居住环境中石棉暴露的机会,远离建筑工地、造船厂、管道工作等,也可自行佩戴口罩和其他防护用具,以减少石棉纤维的吸入。日常生活中远离有放射性标识的地方,减少不必要的放射性接触。2.早发现、早诊断、早治疗。对于易患该病的中年男性,要做到定期体检,做到早诊断、早治疗,预防恶性胸膜间皮瘤的发生。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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恶性胸膜间皮瘤指南- 好大夫在线
恶性胸膜间皮瘤的诊断非常困难,因为这种疾病可能在接触石棉后的30~40年后发病。为获得恶性胸膜间皮瘤早期和可靠的诊断,指南推荐,除有手术禁忌证和胸膜粘连的病例外,所有可疑患者均应接受胸腔镜检查。
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2005年9月5日 - 恶性胸膜间皮瘤是一种致死性特别强的癌症,全世界发病率正在上升。虽然恶性胸膜间皮瘤与常见肿瘤例如前列腺或乳腺癌相比很少引起注意,但却使...news.sina.com.cn>...>综合
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