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我国多地区的流行病学调查显示男女功能性便秘患病率分别是4%和8%，且按调查对象的年龄进行分层，发现功能性便秘患病率在所有的年龄组中女性均多于男性。虽然女性的患病率较高，但差异无统计学意义。1.结肠肛门疾病：(1)先天性疾病：如先天性巨结肠。(2)肠腔狭窄：如炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。(3)出口性梗阻：如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等。(4)肛管及肛周疾病：如肛裂、痔等。(5)其他：如肠易激综合征。2.肠外疾病：(1)神经与精神疾病：如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。(2)内分泌与代谢病：如甲状腺功能减退、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏。(3)盆腔疾病：如子宫内膜异位症、前列腺癌等。(4)药源性疾病：如刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶)长期大量服用可引起继发性便秘，麻醉药(吗啡类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激下降。(5)肌病：如皮肌炎、硬皮病等。3.不良生活习惯：(1)食量过少、食物精细、食物热量过高、蔬菜水果少、饮水少，对肠道刺激不足。(2)运动少、久坐、卧床，使肠动力减弱。(3)由不良的排便习惯引起。详情 >1.饮食不当：吃蔬菜、水果过少，对肠道蠕动刺激不够。2.运动不足：导致肠道蠕动变慢。3.精神刺激、生活环境变化：如情绪压抑，外出旅游等社会心理因素影响，甚至蹲厕改坐便器，或坐便器改蹲厕等都有可能诱发便秘。详情 >慢性便秘的治疗，首先要区分器质性疾病导致的便秘，还是功能性便秘。器质性疾病导致的便秘，主要是原发性的治疗；而功能性便秘的治疗根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗...详情 >经过正规保守治疗仍无效者，才考虑外科手术治疗。近年来，腹腔镜手术治疗慢性便秘愈来愈受到关注。1.泻药：(1)容积性泻药：能加速结肠和全胃肠道运转，吸附水分，使大便松软易排，缓解便秘及排便紧迫感，由于它的安全性常为治疗的首选。主要包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸、甲基纤维素。促肠分泌药卢比前列酮可以增加排便次数、改善性状，减少排便困难。(2)润滑性泻剂：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。后者适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施。每日可摄入聚乙二醇较小剂量，即可产生有效的导泻作用，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(4)刺激性泻剂：药物或其代谢物能够刺激肠壁，增强肠蠕动，促进排便。长期使用可出现依赖，造成结肠黑变病，产生不可逆的肠神经系统损害。包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、双醋酚丁、蓖麻油等，刺激性泻剂应在容积性和盐类泻剂无效时短期使用。(5)软化性泻药：如二辛基硫酸琥珀酸钠。2.促动力药：用于慢传输型便秘，有莫沙必利、伊托必利。选择性作用于结肠5-HT受体的普卡必利，可改善大便性状、频次和排便困难等症状。3.微生态制剂：能防止有害菌的定植和入侵，补充有效菌群发酵糖产生大量的有机酸，使肠腔内pH值下降，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态环境，改变粪便性状有利粪便排出，对缓解便秘和腹胀均有一定的作用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 慢性便秘_360百科
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