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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状持续时间超过8周，且胸片检查无明显异常，排除其他疾病后的诊断。慢性咳嗽由呼吸系统疾病引起，也见于其他系统疾病。慢性咳嗽多由疾病因素导致，以呼吸系统疾病为多见，但并非只局限于呼吸系统疾病。1.支气管疾病：常见的有支气管哮喘、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。如为慢性支气管炎致慢性咳嗽多因吸入刺激物，尤其吸烟所致。2.肺部疾病：常见的有肺结核、肺癌、肺间质纤维化等。肺癌常表现为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性，呈高调金属音咳嗽或刺激性呛咳。3.其他系统疾病：较常见于食管反流性疾病、鼻后滴流综合征、外耳道炎症等。各种上呼吸道疾病引起的鼻后滴流综合征是慢性咳嗽最常见原因之一。详情 >1.药物因素：最常见的是血管紧张素转化酶受体抑制剂(ACEI)，可激活咳嗽受体导致咳嗽，发生率约在10%～30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。2.心理因素：心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又有作者称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。小儿相对常见，在儿童1个月以上咳嗽病因中占3%~10‰%。典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状。3.支气管异物或外耳道异物：常为急性呛咳，患者岀现耐受性后可暂时缓解，继发感染时咳痰增并可为脓性。症状与气道内异物的性质、大小、量及嵌入气道的位置有关。外耳道异物的刺激可通过神经反射引起咳嗽。详情 >慢性咳嗽的治疗是重视病史，根据病史选择相关检查，由简单道复杂，先检查常见病，后检查少见病，诊断和治疗应同步或顺序进行。如不具备检查条件时，可根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选...详情 >慢性咳嗽患者若为接触某些特殊粉尘或吸入特殊气体导致反复慢性咳嗽，应避免接触刺激物体，预防慢性咳嗽反复发作。患者日常应注意休息，多喝水，注意保暖，避免过度劳累。分为中枢性和外周性两类，中枢性镇咳药对延脑中枢具有抑制作用，如右美沙芬；外周性镇咳药通过抑制反射弧中的感受器、传出神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用，如苯丙派林。祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，如乙酰半胱氨酸。控制症状并改善肺功能预防病情恶化，常见药物有沙美特罗替卡松粉等。详情 >1.保持室内通风，保持适当的温度和相应的湿度，减少冷空气的接触，注意适当的保暖。2.症状较轻的慢性咳嗽患者，可适当轻度活动，增强体质，降低感染机会。3.一般建议患者睡眠采取侧卧屈膝位，有利于横膈运动，促进腹肌的收缩和增加腹压，有助于缓解咳嗽。详情 >1.热能供给应稍高于正常人，以满足病人的生理需求及疾病的消耗。2.高蛋白质饮食对机体的恢复有好处，可多吃乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类等食物。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质，病人可经常食用。3.碳水化合物是人体的主要供能物质，约占总热能的60%，主要来源于主食及蔬菜、水果和糖类，摄入量一般不加限制。详情 >1.预防上呼吸道感染，戒烟，避免二手烟吸入，避免刺激；2.有支气管和肺部疾病史的患者，做好疾病控制，注意预防，减少咳嗽发生的情况；3.有食管反流性疾病者应调整生活方式，超重者应减轻体重，避免过饱及睡前进食等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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