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  • 慢性咽炎
    宋海涛编审专家
    耳鼻喉科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，典型症状是咽部异物感、干燥感或刺激感、分泌物不易咯出、咽痛。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎，本病多见于成年人，病程长、症状顽固，不易治愈。
    就诊指南
    1.局部因素：(1)急性咽炎反复发作所致。(2)各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。(3)烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原的刺激等都可引起本病。
    2.全身因素：多种慢性病，如贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。
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    流行病学
    在我国慢性咽炎有着较高的发病率，空气质量较差的大城市发生率较高。
    诱发因素
    1.吸烟饮酒：长期烟酒过度，呼吸道受烟酒刺激，容易产生炎症。
    2.受粉尘、有害气体刺激：污染气体通过呼吸道吸入，破坏正常生理保护屏障。
    3.职业因素：如教师、歌唱者经常过度使用声带、喉部，易对咽喉有损伤。
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    慢性咽炎一般无明显全身症状，但可能出现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等局部症状。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。
    典型症状
    慢性咽炎全身症状多不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异...详情 >
    其他症状
    部分患者可长期无症状，仅在用嗓过度、气候突变、环境温度与湿度变化时有所表现。
    治疗慢性咽炎需要先找出病因，针对病因治疗，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病，也可局部治疗，根据病情选择适当的治疗方案，必要时全身用药。此外，还要避免长期处于高危险的环境，加强锻炼增强免...详情 >
    药物治疗
    1.慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。
    2.慢性肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光、低温等离子等治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。
    3.萎缩性咽炎：用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长。
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    手术治疗
    慢性咽炎一般无需手术治疗。
    1.口服用药：严格按照方案服用药物，定期复查。部分慢性咽喉炎常和消化不良、胃酸反流造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎有关系，需要适当的服用抑酸剂。
    2.环境：远离粉尘、雾霾的环境，保持室内空气清洁湿润。
    3.个人：注意避免过多说话、用嗓过度，尽量避免重复感冒。
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    饮食调理
    1.注意避免过热、过辣的饮食刺激。
    2.在生活中不抽烟、不喝酒。
    3.患者宜食用易消化、清淡的食物，并辅助摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物，如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。
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    预防措施
    1.锻炼身体，增强体质，劳逸结合，预防上呼吸道感染。
    2.注意口腔、鼻腔卫生，保证饮食均衡，避免食用辛辣刺激食物，戒烟、戒酒，避免刺激咽喉。
    3.需要经常大声讲话的人，要掌握一定的发声技巧，保护咽喉。
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