-
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
慢性心功能不全可分为左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全，临床表现有所不同。右心功能不全多继发于左心功能不全，全心功能不全义称双侧心功能不全，临床上最常见。1.左心功能不全：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低综合征。(1)肺循环淤血为主的症状：①呼吸困难：起初时表现为劳力性呼吸困难，休息后可缓解。随后可发生阵发性夜间呼吸困难，即病人入睡后1—2h后突感胸闷、气急而被迫坐起；有的伴有咳嗽、咳泡沫样痰，有的伴有支气管痉挛，两肺布满哮鸣音，类似支气管哮喘。故又称心源性哮喘。一般坐起后30rain以上才缓解。病人为了减轻呼吸困难，常采取坐位或半坐位，称之为端坐呼吸。病情严重者可发展成急性肺水肿。②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰液通常为白色泡沫状，有时带血丝。有肺水肿时，可有粉红色泡沫样痰。(2)心排血量降低为主的症状：表现为疲乏无力、头晕、失眠、尿少、苍白、发绀、心动过速、血压降低等，病情严重者可出现心源性休克。2.右心功能不全：(1)消化系统和泌尿系统症状：病人可有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少、夜尿及体重增加等。(2)颈静脉怒张：肝颈静脉反流征阳性。(3)肝大和压痛：常发生于皮下水肿出现之前，可伴有黄疸及转氨酶升高。长期右心衰竭可引起心源性肝硬化，此时肝质地较硬。压痛和肝颈反流征反而不明显，常伴有黄疸、腹水和慢性肝功能损害。(4)水肿：首先出现于身体下垂部，故称重力性水肿。经常卧位者水肿以腰骶部为明显；站立者以脚踝内侧明显，傍晚明显，轻者休息一夜可消失；颜面部一般不发生水肿；晚期可出现全身性水肿。水肿为对称性、凹陷性。(5)胸腔积液和腹水：胸腔积液双侧多见，单侧以右侧多见，单侧左侧胸腔积液提示有肺栓塞可能。腹水多发生于病程晚期，多半与心源性肝硬化有关。3.全心功能不全：此时左右心功能不全临床表现同时存在。由于右心功能不全的存在，左心功能不全的症状反而减轻。详情 >1.血栓形成：血流迟缓和长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，继而发生肺栓塞和肺梗死，此时可有胸痛、咯血、黄疸、心力衰竭加重甚至休克等表现。左、右心腔内附壁血栓可分别引起体动脉和肺动脉栓塞；体动脉栓塞可致脑、肾、脾、肠系膜梗死及上、下肢坏死。有卵圆孔未闭者，体循环静脉血栓脱落形成的栓子，有可能在到达右房后穿过未闭的卵圆孔到达左房，再经左室进入体循环，形成所谓反常栓塞。2.呼吸道感染：长期卧床患者特别是有肺水肿者极易并发呼吸道感染，特别是支气管肺炎。详情 >慢性心功能不全的治疗主要是治疗原发病，消除诱因、减轻心脏负荷、缓解临床症状，主要是药物治疗。本病发展到终末阶段不可能被逆转，但规范化、长期治疗可以延缓进展，改善长期预后，延长寿命，改善生活质量，降低住院率与死亡率。详情 >心脏移植是治疗顽固性心力衰竭的最终治疗办法。1.利尿药：常用的利尿药有襻利尿药和噻嗪类。通过抑制肾小管特定部位钠或者氯的重吸收遏制心力衰竭时的钠潴留，减少静脉回流和降低前负荷，减轻肺淤血，提高运动耐量。2.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)：通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及缓激酶的降解，提高缓激肽水平，在防止心室重构起重要的作用。3.β受体阻滞药：β受体阻滞剂对慢性心功能不全的治疗有效，包括选择性β受体阻滞剂(例如比索洛尔和美托洛尔)和全面阻滞肾上腺素能a1，β1，和β2受体的β受体阻滞剂(例如卡维地洛)。详情 >1.积极治疗各种原发病，避免各种诱因，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等，以免诱发或加重病情，保持稳定的情绪，注意保暖，避免感冒。2.合理休息与活动，心功能Ⅰ级患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合；心功能Ⅱ级患者应增加休息，但能起床活动；心功能Ⅲ级患者应限制活动，增加卧床休息时间；心功能Ⅳ级患者绝对卧床休息。3.长期卧床易引起静脉血栓、体位性低血压，需经常变换体位，按摩下肢，在恢复时鼓励适当活动。详情 >1.建议多食用蔬菜水果，里面富含镁、钾、叶酸等成分，可以预防动脉硬化的发生，稳定血压。2.低盐，每日限盐2g，钠摄入过多会导致钠水潴留，加重心脏负担。3.避免进食辛辣、刺激的食物，如浓茶、咖啡或辣椒等。详情 >1.本病的预防首先要治疗各种原发疾病，如冠心病、高血压病、肺心病、风心病等。2.在治疗各种原有心脏病的同时，要特别注意重视避免各种诱发因素，有感染、心律失常、贫血、肾衰等情况应积极治疗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 心功能不全_360百科
-
安装无追扩展，400+网站随意切换
添加扩展到浏览器添加后不再显示 慢性心功能不全- A+医学百科
慢性心功能不全_治疗_症状_鉴别_慢性心功能不全专家免费咨询_...
科室：心血管内科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品概述：慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”, 是由于各种器质性或功能性心脏疾病,损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复...tag.120ask.com/jibing...
慢性心功能不全怎么办_有来医生
2019年1月28日 - 慢性心功能不全的病人要非常注重管理,该病也是心血管一大类的疾病。目前心血管疾病中,有些可以治愈。如果是慢性心功能不全,目前还是没有太好的手段去治愈,要注意预防和管理,还是会有很好的预后。慢性心功能不全要从以下两方面应对: 1、生活方式改变:患者一定要注意生活方式的改变,尽量少喝水,不要增加心脏的负担; 2、服用药物:...www.youlai.cn/video/article/378...
-
慢性心功能不全的治疗方法_慢性心功能不全怎么办_快速问医生
慢性心功能不全相关问答 :我是慢性肾功不会高血证肌干146尿酸586血尿多病情分析:你好,根据你的情况,属于慢性肾功能衰竭所致,应积极控制病情,可以办理的。指导意见:建议...
tag.120ask.com/jibing/mxxgnb...
慢性心功能不全_360问答
1个回答 - 提问时间：2018年02月20日
最佳答案： 慢性心功能不全,需要长期使用药物进行维持,主要是使用利尿,降低心脏负荷,抗心衰等药物进行治疗,必要的时候需要加用增加心肌功能,... 详情>>wenda.so.com/q/1526999754212267?src...
慢性心功能不全幻灯片- 360文库
阅读文档 43页 - 20元 - 上传时间:2022年1月31日慢性心功能不全内一科2021821定义心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组...
wenku.so.com/d/f7c0e907f4fcbbc99d2bfc97da9b...
慢性心功能不全_慢性心功能不全的病因病机、临床表现、病理、...
慢性心功能不全
相关搜索
