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- 症状
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- 护理
慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，中国流行病学调查报告的发病率为2.2%~8%。主要表现为鼻塞、流涕、头面部胀痛等症状，常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，已经成为严重的公共健康问题。慢性鼻窦炎分为...详情 >- 就诊科室：耳鼻喉科
- 治疗周期：疾病严重情况不同治疗周期不同
- 是否医保：是
- 常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂、罗红霉素、标准桃金娘油肠溶胶囊
慢性鼻窦炎在中国发病率为2.2%~8%，在西方国家的病率达11%~12%。1.感染因素：(1)病毒感染，病毒引起的上呼吸道感染(急性鼻炎)，在身体抵抗力低下的情况下，容易伴随各种细菌的植入而引起鼻窦炎，尤其在儿童中比较多见。(2)细菌感染，正常鼻窦中可以有某些非致病菌存在，但不致病。慢性鼻窦炎的致病菌比较复杂，且多为两种或多种需氧菌混合感染，主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌、C组β溶血性链球菌等。(3)真菌感染，从二十世纪八十年代开始，鼻窦真菌感染的发生率显著增高，由于真菌感染不仅仅是一个感染性炎症，同时伴有变应性炎症机制。因此，其发病机制更加复杂。(4)近器官感染，上列第2双尖牙和第1、2磨牙与上颌窦底壁毗邻，常因根尖感染或拔牙时损伤导致牙源性上颌窦炎症。慢性腺样体炎及扁桃体炎是呼吸道细菌隐蔽的场所，可波及或诱发鼻窦炎。腺样体肥大可导致鼻黏膜纤毛输送功能下降，也可诱发鼻窦炎的发生。(5)外界感染，鼻窦外伤、骨折、鼻窦黏膜挫裂、黏膜下血肿、窦内异物残留等可造成鼻窦的直接感染。鼻腔填塞物放置过久、鼻石或肿瘤、游泳呛水、胃食管反流、鼻窦气压伤等，均可以直接或间接地诱发鼻窦炎症发生。2.变态反应与免疫学因素：(1)呼吸道变态反应和免疫性疾病是鼻窦炎的重要致病因素，二者的相关性在成人为15%~30%之间，在12岁以下的儿童可达到35%~80%。(2)呼吸道变应性和免疫性疾病包括变应性鼻炎(花粉症和常年性变应性鼻炎)、鼻息肉病、变应性真菌性鼻窦炎和支气管哮喘。3.鼻腔鼻窦解剖异常：(1)鼻腔鼻窦的解剖学变异非常多见，这种变异对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响。(2)鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、下鼻甲骨质高拱或附着部过度上移、钩突任何一端的肥大，都可引起相应区域鼻窦的引流障碍。详情 >1.纤毛系统功能异常：在临床上最常见的纤毛系统损伤，是由于长期使用萘唑啉或麻黄素类鼻腔减充血剂(尤其在儿童时期使用)导致的药物性鼻炎，这种鼻窦炎的治疗相当困难。2.哮喘：一些慢性鼻窦炎患者同时患有哮喘。3.胃食管反流：多发生在婴幼儿。详情 >慢性鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕、头面部胀痛和嗅觉功能障碍，还可出现打鼾和耳部症状如耳鸣、耳闷等，严重者甚至还会出现听力下降。症状轻重不一，表现多样。部分患者可伴有乏力、咳嗽等全身症状。另外，鼻塞严重者可出现闭塞性鼻音，睡眠时有打鼾。伴鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，若鼻息肉阻塞咽鼓管咽口，可以引起耳鸣、耳闭塞感，甚至听力下降。1.鼻塞：是主要症状之一，常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀引起。擤除分泌物后，可暂时缓解症状。2.流涕：主要症状之一，常为黏脓性，可伴鼻后滴漏(指鼻内分泌物向后流入鼻咽)。分泌物较黏粘稠，色黄或灰白色，可呈团块状，亦常有腥臭味。牙源性上颌窦炎时，会出现脓涕。3.头面部胀痛：次要症状之一，常见一般性的头面部胀痛、压迫感。头痛多不明显，仅有局部钝痛及闷胀感。而慢性鼻窦炎头痛常有下列特点(1)多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧。如为双侧者，必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛。(2)休息、滴鼻药、蒸气吸入或引流改善、鼻腔通气后，头痛减轻。咳嗽、低头位或用力时，因头部静脉压升高，而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时，头痛亦加重。详情 >首选药物治疗，对于经规范药物治疗无效，具有明显解剖学异常或发生颅内、眶内并发症的患者，可考虑鼻内镜手术治疗。本病治疗目的是重建鼻腔通气道和鼻呼吸，通畅引流，控制感染，减轻症状，改善呼吸。治疗伴发疾病，如哮喘，改...详情 >鼻内镜手术，对于药物治疗无效，具有明显解剖学异常或发生颅内、眶内并发症的患者，可考虑鼻内镜手术治疗，实现鼻腔鼻窦通气引流的重建。术后需要定期随访及坚持综合药物治疗至少12周，术后定期进行平台性检查以及术腔清理，...详情 >1.糠酸莫米松鼻喷雾剂：属鼻用糖皮质激素，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应，常作为一线主体用药。常规应用鼻用糖皮质激素喷雾，控制鼻-鼻窦黏膜的炎症及水肿，最终达到改善鼻腔通气和引流，减少分泌物，改善嗅觉的目的。一般需要连续使用3~6个月以上。慢性鼻窦炎和鼻息肉是一种慢性疾病，85%的患者在手术后20年可能仍然存在，所以推荐长期使用安全的鼻内糖皮质激素类药物。2.罗红霉素：为大环内酯类抗生素，持续使用3个月以上。3.阿莫西林：为抗菌药物，慢性鼻窦炎伴急性感染时，可以遵医嘱选择敏感的抗菌药物进行治疗，疗程不超过2周。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 慢性鼻窦炎_治疗_症状_鉴别_慢性鼻窦炎专家免费咨询_快速问医生
科室：耳鼻喉科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品概述：慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各...tag.120ask.com>...>慢性鼻窦炎
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鼻窦炎与慢性鼻炎有什么区别? - 知乎
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www.zhihu.com/question/21819238
慢性鼻窦炎_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年04月04日
最佳答案： 病情分析:你好,鼻窦炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕, 指导意见:鼻痒,喉部... 详情>>wenda.so.com/q/1474545619729312?src...
慢性鼻炎- 百度健康医典
可以观察到鼻黏膜充血和水肿,部分患者合并有慢性鼻窦炎时可以窥及鼻息肉。检查时配合医生要求,内镜检查会有轻微不适感,无疼痛感,不必紧张,避免引起鼻腔收缩。 CT检查 ...
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