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- 概述
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精神活性物质依赖：由于反复使用某种精神活性物质，会引起心理和躯体状态，一旦停用患者会产生戒断症状。有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，导致神经过度兴奋。目前无权威流行病学数据，但全球发病率呈上升趋势。1.社会文化因素：国内外研究均发现，以下社会因素与饮酒相关问题关系较大：男性、受教育程度较低、婚姻破裂、重体力劳动、社会对醉酒者的容忍度、收入低者(发达国家)等。2.家族/个体易感性：酒精依赖有家族聚集性，研究还发现，有品行障碍、抑郁和高神经质、反社会、追求好奇、外向的个体酒依赖遗传的危险度明显增加。3.心理学因素：酒依赖患者往往比较外向、冲动、寻求刺激。根据行为理论，条件性刺激(线索)、正性条件刺激(如增加快感)、负性条件刺激(如减少焦虑、抑郁、应激刺激、戒断症状等)形成了条件反射，产生正性强化作用和负性强化作用。详情 >戒酒综合征患者典型临床表现为震颤、幻觉、痫性发作等。部分患者可能出现恶心呕吐、反应迟钝等症状，严重者可并发震颤谵妄。1.震颤：戒酒性震颤是最常见、且最轻的戒酒综合征，症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。表现为全身性震颤，是一种快速(6～8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈，以致患者不能自行站立，发音不清，甚至不能自己进食。2.幻觉：指长期大量饮酒引起的幻觉状态，病人常在突然停止饮酒或减量后24小时内出现大量鲜明的幻觉，临床上以视、听幻觉为主。有时病人不能区分是做梦还是真实情景，幻觉和现实混淆不清。3.痫性发作：90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7~48小时，而且在13~14小时是发生的高峰时间。可表现为一次性发作，但多数情况为突发的2~6次发作，有时更多。2%的患者发展成癫痫持续状态，多为大发作。局灶性发作提示除酒精作用外，有局部病灶存在(多为外伤)。详情 >1.恶心呕吐：戒断症状依照个人的饮酒量和躯体情况而有所不同，但绝大多数患者均可出现恶心呕吐等非特异性症状，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。2.反应迟钝：表现为对周围事物反应性降低，感觉迟钝，判断记忆受损，出现所谓醉酒状态，精神活动、语言及运动功能抑制加深。详情 >戒酒综合征患者需要长期间歇性治疗，临床常用的药物包括地西泮、苯妥英钠、匹格列酮等。同时联合社会心理干预、行为疗法等心理治疗可增强疗效。此病一般无手术治疗。1.地西泮：由于酒精与苯二氮䓬类药理作用相似，在临床上常用此类药物来解除酒精的戒断症状。地西泮是临床常用的苯二氮䓬类药物，应用地西泮要足量，不需要缓慢加药。这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。2.苯妥英钠：戒酒综合征患者常出现痫性发作，苯妥英钠对戒酒性癫痫有防治作用。苯妥英钠通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。3.匹格列酮：匹格列酮明显减弱由慢性乙醇滥用引起的脂肪变性和脂质过氧化，作用机制可能是乙醇诱导蛋氨酸信号途径下调和恢复硬脂酰辅酶A脱氢酶(SCD)的上调。因此很可能成为一个有用的治疗酒精性脂肪肝的药物。详情 >1.用药注意事项：应用苯二氮卓类药物替代治疗的同时，给予保肝治疗和纠正电解质及酸碱平衡。注意青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用地西泮。2.日常：拒绝成瘾者，生活自理能力差，不在意卫生，应督促个人卫生，经常督促洗漱，加强口腔、皮肤等护理，保持床单位清洁、干燥。详情 >1.补充营养成分，特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。2.增加植物蛋白和多糖的食用，这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。减少单糖含量高的饮食，如白面粉和调制好的马铃薯。3.忌辛辣刺激食物，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱，故应避免食用辛辣食物，以免影响戒酒治疗效果。详情 >1.日常生活中要文明饮酒、不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒。2.学会处理与酒相关的生活、人际关系、工作关系等，懂得在适当的时候拒绝饮酒。3.长期大量饮酒人群不要自行戒酒，需至精神专科医院进行规范化戒酒。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 戒酒综合征_360百科
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戒酒综合征
有来医生 手机版更便捷 疾病 戒酒综合征 本词条由中南大学湘雅医院心理卫生中心肖水源审核认证 概述 病因 症状 就医 治疗 预后 饮食 护理 预防 戒酒综合征指长期酗酒者由于饮酒量的突然减少或停止饮酒出现的一系列症状,在临床较常见,常表现为震颤、幻觉、痫性发作等症状,一般需要药物治疗联合心理治疗,大多数病人预后良好。
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