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扁桃体结石
宋海涛编审专家
耳鼻喉科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
扁桃体结石是一种常见的扁桃体疾病，好发于扁桃体上隐窝，长期处于阻塞、分泌物引流不畅，导致食物残渣、细菌、死细胞积聚，致不易溶解的钙、镁等有机盐沉积而形成结石。可能会导致患者表现出咽部异物感、口臭、吞咽不适等症状，...详情 >
常识
临床症状：咽部异物感、口臭、吞咽不适
好发人群：口腔卫生环境差的人群
并发疾病：扁桃体周围脓肿
常见检查：咽部检查、探针检查、X线检查、CT检查
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科
治疗周期：3~7天
是否医保：是
常用药物：青霉素、复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液
主要病因
1.年龄因素：扁桃体结石患病率与年龄呈正相关，年龄越大患病率越高。成年人扁桃体大，且表面凹凸不平，使食物残渣更容易残留导致结石的形成。
2.细菌感染：慢性扁桃体炎未得到及时有效的治疗，导致慢性扁桃体炎反复发作，炎症反复刺激隐窝部位，导致隐窝口纤维化，引流受限。脱落的上皮细胞或细菌碎片形成干酪样物质沉积于隐窝，形成结石。
3.药物因素：高血压药物、止痛药和抗抑郁药等，由于药物的副作用，可以导致口腔发干，扁桃体不能分泌足够的唾液将食物和细菌冲走，以致食物残渣、细菌、上皮组织、黏液等残留在隐窝内，形成结石。
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流行病学
扁桃体结石在临床少比较少见，该疾病可能会随着年龄增大而导致患病率增加。多数患者在疾病早期无任何症状出现，一般是通过见检查来确定疾病。
诱发因素
1.饮食因素：食用辛辣食物，可刺激口腔黏膜，导致扁桃体纤维性增生，加重隐窝口的引流不畅和食物残渣的沉积，促进扁桃体结石的形成。
2.不良生活习惯：饭后不漱口、日常饮水较少，可能会导致异物积聚在扁桃体隐窝，从而诱发结石。
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总述
大多数扁桃体结石患者由于扁桃体结石较小，没有症状。少数扁桃体结石较大者可出现口臭、吞咽困难、咽痛、耳痛等，严重者可出现言语含糊不清、流涎增多等并发症。有时结石可自扁桃体上隐窝或舌腭弓处破出，形成瘘道。
典型症状
1.扁桃体结石较小：患者通常无自觉症状，多在体检时进行X线或CT扫描时偶然发现。
2.扁桃体结石较大：患者会出现口臭、吞咽困难、咽痛、耳痛咽喉反复疼痛、扁桃体肿胀、咳嗽等不适症状，扁桃体可见白色或黄色小点。
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伴随症状
部分患者还可出现咽干、咽痒等症状，若继发感染，可出现发热症状。
总述
如果患者没有任何临床症状，扁桃体小结石可以不做治疗。当出现口臭、反复咽痛、吞咽不适等症状时进行治疗，治疗包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗
1.复方硼砂溶液：当患者出现口臭以及口腔炎症疾病时，可以选择该药物来医治疾病，以缓解症状为主。
2.复方氯己定含漱液：可作为治疗口臭或炎症的辅助用药，牙周炎患者、门齿填补者及对本药品成分过敏者禁用。
3.青霉素：当患者存在扁桃体炎症时，可以选择抗生素类药物治疗疾病，青霉素适用于急性扁桃体感染的扁桃体结石患者。
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手术治疗
扁桃体切除术是治愈扁桃体结石的有效方式，可以完全切除病变组织，防止复发和并发症的形成。对于保守治疗效果不佳的扁桃体结石的患者，或顽固性扁桃体结石、扁桃体炎反复发作、扁桃体肥大等，可以考虑实行。扁桃体切除术属于有...详情 >
日常护理
1.了解各类抗炎、含漱液药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。
2.保持口腔卫生清洁，养成每日早晚两次刷牙、饭后漱口的习惯，防止细菌滋生和食物残留。
3.保持充足睡眠，规律作息，再进行适当的体育锻炼，以增强身体抵抗力。
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饮食调理
1.戒烟、限酒，多饮水。
2.多食用富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、草莓、柚子、苹果、西瓜、猕猴桃等。
3.少吃辛辣刺激性和不洁的食物，少食用含糖量高的食物。
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预防措施
1.合理膳食，三餐规律，适当增加总热量的摄入，以供机体代谢需要。
2.注意清洁卫生，要勤洗手，注意防寒保暖，预防感冒的出现。
3.保持口腔卫生清洁，每日早晚两次刷牙，饭后要漱口，可以使用牙线、漱口水。
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扁桃体结石
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