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支气管哮喘
边永君编审专家
呼吸科 · 主任医师 · 中国中医科学院广安门医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，还有细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反...详情 >
常识
临床症状：发作性喘息、气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽
好发人群：过敏体质者、儿童、直系亲属有支气管哮喘病史者
并发疾病：肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭
常见检查：血液检查、肺功能检查、痰液检查、胸部X线、动脉血气分析
就诊指南
就诊科室：呼吸内科
治疗周期：长期间歇性治疗
是否医保：是
常用药物：地塞米松、泼尼松、沙丁胺醇
主要病因
1.环境因素：环境因素是指影响易感个体，加速哮喘恶化和(或)导致持续出现哮喘症状的因素。主要包括各种特异和非特异性吸入物，如感染、食物、药物、气候变化等。
2.遗传因素：哮喘是一种多基因遗传疾病，支气管哮喘有非常明确的家族性。哮喘的发生与遗传有密切的关系，导致哮喘发病以及加重的危险因素之间，存在基因与基因、基因与环境以及环境与环境等多种因素的相互作用影响。
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流行病学
随着经济飞速发展和全球工业化进程，支气管哮喘的患病率正呈现快速上升趋势，成为严重危害公共卫生健康的因素之一。目前全球至少有3亿哮喘患者，我国哮喘患病率也逐年上升。中国哮喘患者约3000万，且近年来全球哮喘患病率呈逐...详情 >
诱发因素
1.屋尘螨、真菌、动物毛发，例如狗、猫、老鼠、花粉、真菌等过敏原。
2.呼吸道病毒感染，导致呼吸道反应增高诱发哮喘。
3.二氧化硫、一氧化碳、吸烟、室内装修材料、杀虫剂、蚊香等空气污染物及刺激性有害气体。
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总述
典型的哮喘发作症状易于识别，但哮喘病因复杂，其发作与机体的反应性，即遗传因素和特应性素质的个体差异，过敏原和刺激物的质和量不同，均可导致哮喘发作症状的千变万化。
典型症状
典型症状为反复发作性喘息、气短、胸闷或咳嗽，尤其在夜间和清晨症状加重。典型哮喘发作为呼气性呼吸困难，部分患者可有鼻痒、打喷嚏、眼痒、干咳等先兆症状。
伴随症状
支气管哮喘患者可伴随盗汗、发热、咽痛、咽干、乏力等症状。
总述
支气管哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作。
药物治疗
1.糖皮质激素：是最有效的控制气道炎症的药物，给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径，包括地塞米松、泼尼松、布地奈德等。
2.β2受体激动剂：舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放，降低微血管通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。此类药物较多，可分为短效和长效，代表药物有沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂、福莫特罗吸入剂等。
3.茶碱类：具有舒张支气管平滑肌，及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。
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手术治疗
1.肺根神经切除术：一般支气管哮喘的患者迷走神经收缩支气管，交感神经舒张支气管的作用被破坏，通过手术切除纤维后，肺部功能可趋于正常。
2.支气管热成形术：也是有效治疗支气管哮喘的一种手术方式，通过该手术可使支气管平滑肌发生溶解进而可减少支气管哮喘的发作。
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日常护理
1.避免接触容易诱发支气管哮喘发作的过敏原，如花粉、宠物或是食物等。
2.注意保暖、防止着凉、避免感冒。
3.适当进行运动锻炼，提高身体免疫力。
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饮食调理
对于非食物因素诱发的支气管哮喘患者，其饮食并无严格禁忌，均衡饮食即可。但如因为进食部分致敏食物，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等导致发病者，饮食中应避免摄入该类食物。
预防措施
1.婴幼儿抵抗力差，易发生感染和变态反应性疾病，提倡母乳喂养婴儿。
2.避免接触宠物，如猫、狗等，以免动物皮屑诱发急性哮喘发作。
3.避免接触刺激性气味，尤其烟雾、粉尘，以及季节性的花粉等，花粉飘散季节尽量避免室外活动，必要时外出可以佩戴口罩。
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支气管哮喘病_360百科
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支气管哮喘_概述_快速问医生

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支气管哮喘- 知乎
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支气管哮喘防治指南(2016年版) - 道客巴巴

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