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- 症状
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支气管炎多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。常发生于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。慢性支气管炎是一种常见病、多发病,在我国本病的患病率为3%~5%,平均为4%,而且患病率随年龄增长而增...详情 >1.急性支气管炎:(1)病原体感染,与上呼吸道感染类似,常见病毒是腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。(2)物理与化学性刺激,如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体或烟雾的吸入等,均易引起本病。(3)过敏,常见的吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛排泄物,或对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。(4)寄生虫,如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时,也可以引起气管-支气管炎。(5)疾病因素,儿童有反复急性气管-支气管炎发作者,应排除少见疾病,如囊性纤维化肺病,或低免疫球蛋白血症的可能性。2.慢性支气管炎,慢性支气管炎的发病原因比较复杂,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。(1)大气污染,空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m^3时,慢性支气管炎的急性发作就会显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜,并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,从而为细菌入侵创造条件,故空气污染严重的地区“慢支”发病率高。(2)抽烟,现今公认抽烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,抽烟能使支气管管壁结构发生改变,降低局部抵抗力,且削弱肺泡吞噬、灭菌作用,并能引起支气管痉挛,增加气道阻力。(3)感染,呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要细菌。另外,病毒对本病的发生和发展亦起重要作用。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染,引起本病的发生和反复发作。(4)过敏因素,过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,尤其以喘息为主的“慢支”患者,此类患者大多有过敏史,皮肤过敏测试阳性率高,肺组织、痰内以及血清中致敏物质含量高于正常人群。过敏反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和促发炎症反应,继而发生慢性支气管炎。3.毛细支气管炎,毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原,在中国医科院儿科研究所所见病例,分离出合胞病毒者占58%。此外,副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎,少数系由人肺炎支原体引起。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。详情 >患者常以咳嗽、咳痰为主要表现。其中慢性支气管炎多缓慢起病,患者病程较长,反复急性发作而加重。而急性支气管炎患者起病急、症状轻。1.急性支气管炎:通常起病较急,全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷、气促。2.慢性支气管炎:缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。(1)咳嗽,一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。(2)咳痰,一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。(3)喘息或气急,喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘,若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。详情 >1.急性气管炎:症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶尔达40℃,多2~3天退热。感觉疲劳、影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可诉头痛及胸痛。2.慢性支气管炎:喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短、气促明显。详情 >支气管炎患者应多休息、多饮水,避免劳累、戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入,增强体质,预防感冒。该疾病一般无需手术治疗,但经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。1.对症治疗:咳嗽、无痰或少痰,可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)镇咳。咳嗽、有痰而不易咳出,可选用盐酸氨漠索、溴己新(必嗽平)、桃金娘油化痰,也可雾化祛痰。较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂,也可选用其他中成药止咳祛痰。发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、日受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。2.抗生素治疗:仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。可首选新大环内酯类或青霉素类药物,亦可选用头抱菌素类或喳诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素5天,克拉霉素7天或红霉素14天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。详情 >1.适当运动:加强日常体育锻炼,尤其对于处在康复期的患者来说更为重要。需注意慢性支气管炎患者不宜进行剧烈运动,在运动方式的选择上就要多加注意。一般来说,一些对呼吸系统锻炼有所帮助的有氧运动是慢性支气管炎患者的首选,比如散步或原地慢跑。2.保持良好的生活习惯:有吸烟习惯的人必须戒烟。吸烟不但是引发支气管炎的直接原因,而且也是使病情反复的罪魁祸首。因此,要保证病情不至于反复,必须摒弃这一不良生活习惯。除此之外,慢性支气管炎患者还应该保持良好的睡眠习惯。良好的睡眠不但能使人精力充沛,而且还能有效地抑制病情的复发。3.心理护理:从心理上树立战胜病魔的信心,慢性支气管炎虽然令人痛苦,但患者更应该积极地面对生活,在保证良好的日常生活习惯后,大可放宽心,不要让疾病成为负担,因为精神压力大也是病情反复的一大原因。详情 >1.宜吃富含维生素的食物,含维生素C丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、山楂、猕猴桃及柠檬等。2.忌吃辛辣、油腻食物,忌吃冷、硬食物。3.宜吃含优质蛋白质的食物,如鱼肉等,食用易消化的食物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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支气管炎是怎么引起的_360问答
1个回答 - 提问时间:2019年07月29日
最佳答案: 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气... 详情>>wenda.so.com/q/1564623041217497?src...
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