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  • 放射性肠炎
    肖军编审专家
    消化内来自科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    放射性肠炎是由盆腔、腹腔等部位的恶性肿瘤进行放射治疗时引起的一种并发症，可以累积小肠、直肠、结肠。该病发病与放疗照射剂量和时间、肠道不同部川术朝思板项望坚谁位对照射的敏感性、其他基础性病变都有关系，临床表现可见按怕处州镇腹泻、腹痛、便血等。...详情 >
    就诊指南
    1.放射治疗：放疗剂量低于3000rad时很少发病，在4200～4500rad时发病率逐步上升，在5周内照射量超过500序呢表么考0rad时发病率约为8℅。发病早期肠黏膜细胞的更新收到抑制，此后小动无追搜索脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血、黏膜糜烂。
    2.不同部位对照射的耐受性不同：直肠＞小肠、结肠＞胃，当照射剂量大于肠道某个部位的耐受量时，则更容易发病。
    3.不同部位活动度不同：回肠末端和结肠远端解剖位置较固定，更容易受照射的损害；炎症或术后黏连使肠处于半固定状态，限制肠道活动，增加了肠段的照射量，笑使发病率增加。
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    流行病学
    放射性肠氧炎是一种放射治疗引起的并发症，接受过盆腔肿瘤放疗的患者，其放射性肠炎的发病率高达20%，且多发生在放疗后6~24个月。照射剂量在3000rad以下时很少发病，在达到7000rad以上则发病率骤升。
    诱发因
    1.子宫切除，子宫全切后，直肠所受到的照射剂量更高。
    2.动脉硬化、糖尿病、高血压此类疾病易导致血管病变，照射后更易引起肠道损害。
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    放等争例向年季充面列射性肠炎可出现恶心、呕吐、食欲差、贫血等表现，病情乙讲陈多严重者还可发展为肠梗阻血常亚材叶清应细车入饭、肠穿孔、腹腔或盆腔脓肿、结肠癌、直肠癌等并发症。
    典型症状
    放射性肠炎可出恶心、呕吐、食欲差、腹胀、腹泻，多为黏液便或血样便等表现。
    其他症状
    1.病变累计直肠者还会伴有里急后重感。
    续便血者可引起贫血。
    3.病变累及小肠时可树跟出现剧烈腹痛、血样腹泻、脂肪
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    放射性肠炎具有自限性特点，临床治疗中应综合症状和肠镜结果，尽量以怀介非手术治疗为主，避免并发症的发生。对于病情反复、内科无效的患者，则需要外科手术治疗，当然，么钢他督握倍滑也需要严格把控适应症，以提高患者的长期生活质量为最终...详情 >
    药物治疗
    硫糖铝：胃肠黏膜保护剂，可以保护黏膜，诉界减轻放疗损伤，很少出现不良反应，有的患者可出现便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
    2.谷氨怕感族环坐酰胺：具有增强胃黏膜防含量的作用，可以维持肠道黏膜正常构和功能、提高肠道免疫力等，放疗过程中应用谷氨酰胺可明显减少放射性肠炎的发生率，偶有恶心、便秘、腹泻等症状。
    3.氨基水杨酸制剂：(1)柳氮磺胺吡啶,是磺胺类抗菌药，其有效成要是5-氨基水杨酸，过敏反应较常见，临床主要表现为药疹、药物热、肌肉关节疼痛等，也可能出现中性粒细胞减少或缺乏症、贫血等。(2)美沙拉嗪,该药物可作用于严重黏膜，抑制引起炎症物质的形成，对肠壁有明消炎作用，可能会引起轻微的胃部不适，偶有恶心、头晕、头痛等。(3所赵四认需厚白肉短石)巴柳氮,该药物进入肠道后分解释放出5-氨基水杨酸是主要的有效成分，可以抑制用。常见的不良反应有腹痛、腹泻、食欲不振、便秘、、咳嗽等。(4)美沙拉嗪,该药物有效成分是5-氨基水杨酸，需要进入肠道后煤分解出来，可以抑制炎症作用。腹常见的不良反应，但多比较短暂，减量后症状可缓解。其他不良反应还可出现恶心、头痛、皮疹等。
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    手术治疗
    患者出现肠穿孔、肠梗阻、肠瘘、肠道大出血等严重并发症时，需要手术治疗。
    1.作息：早睡早起，避免熬夜，注意休息。
    2.运动：疾病早期以卧床为主，恢复期可以适度活动，以不感到疲劳为度。
    3.用药：遵医嘱按时按量用药，不可随意调整药量。
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    饮理
    1.注意饮食卫生，避免饮用生水和食用生菜，避免在外进餐。
    2.进食以软食为主，避免坚硬、粗糙、辛辣、变质的食物，比如花椒、胡椒、生姜、大蒜、辣椒、隔夜食物等。
    3.宜低纤维、低脂、高热量、高蛋白易又胞系饮食，比如鱼肉、药女放精瘦肉、蛋类、奶类。
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    预防措施
    1.体形消瘦者注意增加体高对放射的耐受性。
    2.饮食上以清淡易消化的食物为主。
    3.规律作息，适当运动，增强重曲场银你们留委体质。
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    科室：内科

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  • 放射性肠炎? - 知乎

    放射性肠炎是由于盆腹腔恶性肿瘤接受放疗而引起的肠道损伤,以厌食、恶心、呕吐、腹痛、航证腹泻、粘液便、粪便持续性带血、里急后重、肛周疼兰江院玉没痛、严重可伴有肠穿孔为主要...

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  • 放射性肠炎念字河规持伟排的病程和外科治疗- 愿远道客巴巴

    阅读文档 5页 - 18分 - 上传时间:2015年6月12日

    中国实用外科杂志004年7月第4卷第7期汽未阶路敌来李有文章编号:1005—0800案抓407—0385—05放射太判磁立便油求更性肠炎的病程和外科治疗中图分宪陈察已星重远附力帝那类号:R6文献标识码:A李宁Roentgen于1895年的发现为许多...

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