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  • 宰红艳编审专家
    小儿外科 · 副主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    新生儿胆道闭锁是新生儿持续性黄疸的最常见病因,属于慢性病,主要致病原因是先天性发育畸形,临床上主要表现为黄疸、营养及发育不良、肝脾大等症状,没有传染性,可严重危害新生儿健康,治疗上主要以手术治疗为主,经过有效规范...详情 >
    1.围生期学说:正常的胆道系统已经发育完好、围生期的病毒感染引发的免疫应答争致肝外胆道的炎症和纤维化,可能相关的病毒有呼肠弧病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、人乳头病病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒及EB病毒。近年来,有研究报道胆道对于dSRNA病毒的天然免疫应答可能是发病机制之一。
    2.胚胎学说:在胚胎发育过程中胆道受到了某种损伤,继而在出生时表现出胆道的畸形。相对应的,解剖学的因素(如肝动脉畸形)也可致出生时表现胆管闭塞。
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    新生儿胆道闭锁在欧美国家产儿发病率为1/20000~1/14000;亚洲高发,活产儿发病率可达1.48/10000。女婴发病率高于男婴,男∶女约为1∶2。母体长期应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,导致婴儿机体免疫力低下,出现新生儿胆道闭锁。
    新生儿胆道闭锁的典型症状是黄疸、营养及发育不良、肝脾大等,当新生儿胆道闭锁病情严重时,可出现肝衰竭。
    1.黄疸:本病突出的表现是梗阻性黄疸,出生1~2周后的新生儿,本该逐步消退的生理性黄疸反而更加明显,呈进行性加重,巩膜和皮肤由金黄色变为绿褐色或暗绿色,大便渐为陶土色,尿色加深呈浓茶样,尿染黄,皮肤有撞痒抓痕。
    2.营养及发育不良:初期病儿情况良好,营养发育正常,临床表现与黄疸程度不相符,随后一般情况逐渐恶化,至3个月时出现营养不良、贫血、发育迟缓、反应迟钝等。
    3.肝脾大:出生时肝脏正常,随病情发展而呈进行性肿大,2~3个月即可发展为胆汁性肝硬化及门静脉高压症,发生出血倾向及凝血功能障碍,最终出现感染、出血、肝衰竭,严重时死亡。
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    肝衰竭是由于内外多种原因共同导致肝脏严重损害,导致大量的肝细胞坏死,引起肝脏功能障碍,导致肝衰竭。患者极度乏力、有严重的食欲减退症状,伴随着恶心、呕吐和腹胀出现,严重的患者出现精神错乱、意识模糊,甚至是昏迷。
    新生儿胆道闭锁在临床上主要根据患者的症状轻重选择治疗方式,主要以为手术治疗主,另外消除诱因,选择局部或全身应用抗菌药物,根据病人的临床分类,决定疗程长短,并进行对症治疗也有一定的帮助。该疾病暂无药物治疗手段。
    1.肝外胆管通畅且胆囊大小正常者可用胆囊或肝外胆管与空肠行Roux-en-Y型吻合。
    2.肝部胆管闭锁,肝内仍有胆管腔者可采用Kasai肝门-空肠吻合术,方法是在肝十二指肠韧带做横切口,分离非血管的纤维组织束达肝门,将空肠与肝门有胆汁流出的纤维束行Roux-en-Y吻合,为防止术后胆道并发症、观察胆汁排出情况,可用空肠拌在腹壁造口。
    3.肝移植:适于肝内外胆道完全闭锁、已发生肝硬化和施行Kasai手术后无效的病儿。
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    1.患儿应避免感染,避免到人多地方去,避免接触呼吸道感染者。
    2.日常注意保暖,保持口腔清洁,喂奶后基因少量温水清除残留液体。
    3.皮肤瘙痒时,尽量不用搔抓,清洁皮肤时选择温水,不要用肥皂类产品。
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    此病无特殊饮食调理,母乳喂养即可。
    1.母亲怀孕期间,注意避免病毒感染,避免与有害物质接触。
    2.夫妻双方准备怀孕前,做好充分的孕前检查,以排除相关的病毒感染等情况。
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  • 新生儿胆道闭锁_360百科

    新生儿先天性胆道闭锁,先天性胆道闭锁,胆道闭锁新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率为1∶8000-1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异。以亚洲报... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5358372-5593925.html

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  • 新生儿胆道闭锁怎么治疗新生儿胆道闭锁两个疗法常用_先天性胆道...

    新生儿胆道闭锁是一种先天性的疾病,是指新生儿胆道先天性畸形,导致肝脏分泌的胆汁无法进入肠道,从而出现严重症状的疾病。新生儿胆道闭锁严重的话,会导致肝硬化,从而危及患儿的生命。手术是目前唯一可以治愈的方法,包括肝门空肠吻合手术和肝移植。

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  • 新生儿胆道闭锁

    新生儿胆道闭锁是新生儿持续性黄疸的最常见病因,属于慢性病,主要致病原因是先天性发育畸形,临床上主要表现为黄疸、营养及发育不良、肝脾大等症状,没有传染性,可严重危害新生儿健康,治疗上主要以手术治疗为主,经过有效规范的治疗后,此病的预后较好。

    www.youlai.cn/baike/disease/2uXbQxyd...

  • 新生儿胆道闭锁是怎么引起的】先天性胆道闭锁的原因_亲亲宝贝网

    2018年5月22日 - 新生儿胆道闭锁是怎么引起的?新生儿胆道闭锁又称先天性胆道闭锁,一般新生儿患上各种疾病都是有原因的,胆道闭锁也不能例外。如果您想知道先...

    www.qbaobei.com/chengzha...

  • 新生儿胆道闭锁_新生儿_三优亲子网

    新生儿胆道闭锁的发病原因是,肝总管逐步仟维化导致的胆管系统梗阻,引发的感染现象,它主要的症状表现为患儿的皮肤和眼睛巩膜发黄,大便呈白色。 举措建议 新生儿如果出现...

    www.3uol.com/data/289026.html

  • 新生儿胆道闭锁症状

    临床症状,患儿多为足月产,生后l~2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚...

    www.jiankang.com/science/6553.shtml

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