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  • 茅松编审专家
    儿科 · 副主任医师 · 上海市第六人民医院三甲
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    小儿腹胀主要是由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内实性肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀大多为积气导致。
    • 就诊科室:儿科急诊科消化内科胃肠外科
    • 治疗周期:视腹胀程度而定,小儿轻度腹胀可通过活动、按揉等情况缓解,如果小儿腹胀持续发生,需要进行长期间歇性治疗
    • 常用药物:益生菌青霉素
    • 重要提醒:小儿腹胀如果是由于喂养不当或食用过多易产生气体的食物而导致,通常无需处理,可自行缓解。如果出现顽固性小儿腹胀,可能提示胃肠道或其他部位出现疾病,需及时就医,联合检查明确病因,对因治疗。
    小儿腹胀的病因主要考虑胃肠道因素导致,其他的一些腹膜疾病、消化脏器疾病、心血管疾病、感染性疾病也可导致小儿腹胀的症状,一些非疾病因素,如不良饮食习惯、术后肠麻痹、腹壁肌无力等也可能导致小儿腹胀的发生。
    1.胃肠道疾病:胃肠道疾病是小儿腹胀的主要病因,胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、幽门梗阻、痢疾、坏死性小肠结肠炎、胃肠道过敏、肠穿孔、肠狭窄、肠梗阻、胃肠神经官能症、胃食管反流病、幽门痉挛、吞气症等都会引起胃肠道胀气的情况,引起腹胀。
    2.腹膜疾病:急性腹膜炎、结核性腹膜炎等腹膜疾病可引起腹水增加进而导致小儿腹胀情况。
    3.消化脏器疾病:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大、慢性胆囊炎、胆道梗阻、胆石症、胰腺炎、巨大胰腺囊肿等疾病也可导致小儿腹胀的情况。
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    1.不良饮食结构:小儿挑食、营养不良容易导致消化不良及肠道菌群失调,容易引起腹胀。
    2.不良饮食习惯:饮食不规律或吃饭时不能专心,边玩边吃、边说话边吃饭,容易吞咽较多空气进而导致小儿腹胀的情况。
    3.特定人群:如果小儿进行手术,可能会出现手术后肠麻痹的情况或本身有腹壁肌无力的情况,小儿由于肠道蠕动缓慢,容易发生腹胀的情况。
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    小儿腹胀本身属于临床症状表现,腹胀时由于腹部张力升高,小儿可出现腹部膨隆、腹痛,可伴有恶心、呕吐、厌食等症状。小儿腹胀的典型表现为腹部膨隆不瘪、大量气体聚集时会有明显的胀痛感。
    小儿腹胀不仅可单独出现,不同疾病还可有一定伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、排期不畅、高热等。
    1.肠梗阻、幽门梗阻等梗阻性疾病,小儿腹胀的同时可出现恶心、呕吐症状。
    2.急性肠道感染可出现腹胀的同时,伴有腹泻、腹痛的表现。
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    小儿腹胀治疗的首要目的是促进排气,缓解腹胀情况,减轻儿童胀痛感,根据病因给予对应治疗,配合运动,饮食控制缓解腹胀症状。
    小儿腹胀如果是生理性因素导致可通过家庭处理缓解症状,以饮食调节为主,减少进食量,食用易消化食物,避免食用易产气食物,可配合腹部按揉及适当运动,促进肠道蠕动。
    如果小儿腹胀为疾病因素导致,不可家庭处理,需及时就医。
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    控制饮食,小儿腹胀如果存在便秘情况需促进通便,腹泻需及时止泻治疗,存在脱水情况还需进行补液治疗,如果存在肠梗阻需禁食、禁水。
    小儿腹胀如果伴随有肠道菌群紊乱的情况,可通过益生菌进行调节。
    抗菌药物,比如青霉素是常用的抗生素药物,对于术后及胃肠道炎症均有治疗意义,可以缓解炎症及感染导致的小儿腹胀症状。
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    1.如果腹胀发生于哺乳期婴幼儿,需要规范喂养,喂奶后可通过竖起拍嗝防止气体滞留,引起腹胀现象。
    2.如果小儿腹胀时排便困难,可适当使用促通便药物治疗,但不可依赖药物通便,长期用药需遵循医嘱使用。
    3.感染时可伴随有发热症状,体温如果不超过38.5℃可使用物理降温,如温水擦拭降温,如果体温超过38.5℃需要服用退烧药物治疗。
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    1.宜进食一些高维生素食物,如粗粮、蔬菜、水果等。
    2.忌进食高油、高糖食物,如炸鸡、蛋糕等,不利于小儿排气。
    3.忌食用易产气食物,如碳酸饮料、豆类、红薯等食物,防止腹胀进一步加重。
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    1.儿童应注意合理饮食,避免挑食、偏食的情况发生,日常多饮水,保持排便通畅。
    2.适当增加体育锻炼,促进胃肠蠕动,减少积气。
    3.如果存在胃肠道或其他基础疾病,需积极治疗原发病,防止影响肠道活动。
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  • 新生儿腹胀_360百科

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