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  • 梁芙蓉编审专家
    儿科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常值。婴儿和儿童的红细胞数、血红蛋白量随年龄不同而有变化,因此,贫血诊断必须参考不同年龄的正常值。贫血不仅仅会影响小儿的生长发育,还会诱发一些其他...详情 >
    1.红细胞和血红蛋白生成不足:(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼红细胞性贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血。(3)其他:感染性及炎症性贫血、慢性肾病所致贫血、铅中毒、癌症性贫血等。
    2.溶血性贫血:(1)红细胞内在异常:红细胞膜结构缺陷,红细胞酶缺乏,血红蛋白合成或结构异常等。(2)红细胞外在因素:免疫因素,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血;非免疫因素,如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。
    3.失血性贫血:包括急性失血和慢性失血引起的贫血。
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    小儿贫血是常见病、多发病,在婴幼儿生长发育过程中都有可能会出现贫血的情况,具体贫血的发生率与贫血的类型有关,整体来说小儿年龄越小,发病率越高,学龄前儿童的发病率达到了25.4%。特别在我国南方地区常见发生溶血性贫血...详情 >
    1.饮食质量差及搭配不合理,可以导致出现贫血,特别是缺铁性贫血。
    2.有寄生虫感染、消化系统疾病、类风湿病及慢性肾病等可导致贫血,如服用对于造血系统有影响的药物,例如氯霉素、磺胺等,也可以导致贫血。
    3.如有家族遗传有关的贫血,也可以导致类似类型的贫血。
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    小儿贫血的临床表现与其病因、程度轻重、发生急慢等因素有关。急性贫血如急性失血或溶血,虽然贫血程度较轻,但是也可以引起严重的症状甚至休克。慢性贫血若机体各器官的代偿功能较好,可无症状或症状较轻,当代偿不全时才逐渐...详情 >
    1.一般表现:皮肤、黏膜苍白为突出表现。贫血时皮肤、黏膜及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往成蜡黄色,易误诊为轻度黄疸。相反,伴有黄疸、青紫或其他皮肤色素改变时,可掩盖贫血的表现。此外,病程较长的患儿可常有疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。
    2.造血器官反应:婴幼儿期的骨髓几乎完全是红髓,贫血时骨髓不能进一步代偿而出现骨髓外造血,表现为肝脾和淋巴结肿大,外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
    3.生长迟缓:患儿表现为易疲倦、头发干枯、生长发育迟缓等症状。
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    1.婴幼儿贫血容易合并急慢性感染、营养不良、消化功能紊乱等。
    2.存在有贫血的情况,导致消化功能紊乱,对于体液的失衡也会有一定的影响,可以导致电解质紊乱。
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    小儿贫血是临床上的常见疾病,应明确具体原因,进行针对性的治疗,方可受到明显的治疗效果。治疗该疾病的关键在于去除病因,针对病因合理用药,其次海英针对并发症进行及时治疗。
    1.铁剂:如硫酸亚铁,适用于治疗缺铁性贫血的患儿,但可能会出现恶心呕吐、腹痛、便秘等不良反应,需注意酒精中毒、胰腺炎、胃肠道炎症以及急性感染的患者慎用此类药物。
    2.维生素C:可在服用铁剂的同时一起使用,提高铁的吸收率。需要注意的是避免在铁剂服用4小时前服用维生素C。
    3.维生素B12 和叶酸:适用于治疗治疗巨幼红细胞性贫血,长期用药可能会有恶心等胃肠道反应,当患儿大量服用叶酸时,尿液可能会呈黄色,不必过分担心。
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    1.造血干细胞移植:可以从根本上治疗一些遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血。
    2.脾切除术:如果患儿出现需要输血时间间隔逐渐缩短的现象,发现红细胞主要在脾脏被破坏,可进行此项手术。
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    1.如果有比较明显的小儿贫血,需要据病因服用药物进行治疗。
    2.适当运动增强抵抗力,避免进行危险动作,防止出现磕碰,造成出血。
    3.保证睡眠充足,预防感冒,注意不要着凉。
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    对于饮食方面需要做到以下几个原则:
    1.在新生儿或者小婴儿喂养过程当中,需要以母乳或者普通配方奶粉为主。如果有其他的原因,需要应用特殊的配方奶粉,也需要注意适当的补充微量元素,例如钙、铁、锌等;
    2.以后随着月龄的增长,需要逐渐增加辅食的量和种类,避免出现饮食不均衡而贫血的情况;
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    1.在婴幼儿生长发育过程当中,注意加强喂养、均衡饮食。需要逐渐的给孩子添加辅食,增加辅食的量和种类,避免由于饮食方面的因素导致小儿贫血。
    2.在孩子的生长发育过程当中,需要适当的补充钙、铁、锌等微量元素,特别是补铁有利于预防贫血的发生,对于有轻度贫血的孩子,也有一定的治疗作用。如果已经出现了比较明显的贫血,需要应用相关的药物进行治疗,防止进一步的加重。
    3.家长要正确认识小儿贫血,积极学习相关知识,以便可以积极配合医护人员进行治疗。
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