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  • 旋转性眩晕
    郭守刚编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    旋转性眩晕是头晕的一种，头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。旋转性眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转，还会出现恶心、眩晕、出冷汗、面色苍白等症状，是门诊、急诊最常...详情 >
    就诊指南
    1.周围性眩晕的病因：因内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变引起，多数周围性眩晕与耳朵疾病有关，周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解。
    2.中枢性眩晕的病因：主要因前庭神经颅内段、前庭神经核及纤维联系小脑、大脑等病变引起，中枢性眩晕由脑组织,脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。
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    流行病学
    普通人群中高达30%的人曾发生过中重度头晕，其发病率高达5%~10%。
    诱发因素
    1.少数旋转性眩晕可由头颈部外伤等因素引发。
    2.过度疲劳、精神及心理因素、脑力劳动也是部分的危险因素。
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    旋转性眩晕患者常感到周围的事物在旋转、升降和倾斜的运动幻觉症状。行走时患者感觉不稳、倾斜向一侧、感觉被拉到地上或一侧，这种被推动的感觉是眩晕的特征。患者常伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、行走困难等症状。
    典型症状
    1.周围性眩晕：眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严重者伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状。眼球震颤多有固定方向、阵发的、偶发的或严重的眩晕发作，间歇期无异常者提示周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。
    2.中枢性眩晕：多有眩晕、头痛等症状，此外可伴有恶心、呕吐、抽搐、昏迷、听力下降、视力障碍、吞咽或发音困难、肢体疼痛或无力，可有发烧、血象升高等感染症状。眼球震颤方向不固定，持续的眩晕或失平衡状态，伴有眼球震颤与步态障碍者，提示中枢神经系统疾病，复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。
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    其他症状
    1.部分患者有血压、心率、心律变化伴有贫血、出血等临床表现。
    2.部分患者可有失眠、心悸、食欲差、乏力、情绪低落、思维缓慢等症状。
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    一般情况下，患者的眩晕症状会自动消失或减退，仅少数患者需要进行治疗。不同类型的眩晕，治疗方法不同，周围性眩晕多为对症治疗，而中枢性眩晕多为对因治疗。
    药物治疗
    1.周围性眩晕：主要治疗原则为对症治疗，可以短期服用前庭抑制剂以控制眩晕症状，常用药物为抗胆碱能药物，如东莨菪碱；抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明；苯二氮卓类药物如地西泮等。有剧烈呕吐的患者，可用地芬尼多、茶苯海明片、甲氧氯普胺、非那根等进行治疗。前庭神经炎患者可服用激素、止晕药。
    2.中枢性眩晕：主要治疗原则为对因治疗，炎性病变、脱髓鞘疾病应给予糖皮质激素、抗生素治疗；后循环缺血是中枢性眩晕的常见病因，可用倍他司汀等药物有助于改善患者脑血循环；血液高凝状态、高血脂患者，应给予抗栓药、他汀类药物。
    3.其他药物：主要治疗原则是治疗原发性疾病及对因治疗，如高血压患者给予降压药，糖尿病患者给予降糖药、注射胰岛素等药物，抑郁症患者服用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药等。
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    手术治疗
    旋转性眩晕一般无需手术治疗。
    1.运动：根据自己身体状况选择适当的锻炼方式、场地并坚持，以增强体质，增加心肺功能，调节、改善不良情绪，有助于协调睡眠和代谢功能。
    2.生活习惯：调整作息、保证足够的睡眠、改睡硬板床、戒烟限酒。
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    饮食调理
    1.宜吃食物：(1)宜吃营养神经的食物，如鸡肝等。(2)宜吃增强免疫力的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等。(3)宜吃膳食纤维食物，如冬瓜等。
    2.忌吃食物：(1)忌吃油腻的食物，如肥肉、猪油、羊油。(2)忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、生姜、生蒜、韭菜。(3)忌吃兴奋交感神经的食物，如咖啡、浓茶。
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    预防措施
    1.注意休息，适当参加体育锻炼，劳逸结合。
    2.一旦出现眩晕、行走站立不稳，应卧床休息或静坐，闭目减少声光刺激。
    3.患者应保持心情舒畅，消除紧张情绪及顾虑。
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  • 旋转性眩晕_360百科

    旋转性眩晕主要是由前庭神经系统和小脑功能障碍引起的，主要感觉是倾倒，感觉自己摇晃或场景旋转。旋转性眩晕根据病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。旋转性眩晕... 详情>>
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