无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血
邢华编审专家
心血管内科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
无症状性心肌缺血(SMI)又称隐匿性冠心病、无症状冠心病，是指没有心绞痛的临床症状，但有心肌缺血的客观证据如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常。现已明确，无痛性心肌缺血并不是一个偶发的事件，而是贯穿发生...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：胃部不适、心悸、头晕、乏力
相关疾病：心肌梗死、心肌炎、厚、高血压、糖尿病
常见检查心电图、动态心电图、核素心肌灌注显像、来自负荷超声心动图、冠脉造影
就诊指南
就诊科室：心血管内科、急诊科
治疗周期：无追搜索长期持续性治疗
常用药物：阿司匹林、美托洛尔、地尔硫利优卷绿溶接策去械䓬、他汀类调脂药
重要提醒：无症状性心肌缺血可以有相同严重程度的冠脉病变，一旦要采取积极治疗措施。
总述
本病的病因目前尚不清楚。外周和中枢神经系统对疼痛的反应性差异被制认为是无症状性心肌缺真阶吃达游自血的重要原因。自主神经病变可能亦是缺血时缺乏疼痛的一个原因，如糖尿病患者。内啡河培朝快肽释放增加，也可能在部分无症状性心肌缺血的患者中发...详情 >
疾病因素
1.程度较轻的心血管疾病：常见的有陈旧心肌梗死、高血压等。
2.心外系统疾病激点洋往慢建周构选合：常见的糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或减退。
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非疾病因素
自主神经功能紊乱，更年期的女性缺乏雌激素的保护更易患病。
总述
无症状心肌缺血多数情况下无典型的胸闷、胸痛等心的症状表现，少部分表现胃部不适、心悸、国抓持径角杀头晕、乏力等不典型症状。虽然和永很菜核期出晶万把没有症状，但心肌已经处于缺血概十南越直即画频建的危险状态，常常发生意想不到的并发症如急性心肌梗死、甚至猝死，猝...详情 >
典型症状
患者一般情况下无心肌缺血相关的症状，合并心绞痛患者可出现胸痛。
伴随症状
少部分表现不适、心悸、头晕、乏力等不典型症状。可末温古语升能与心肌缺血引起的非特异性疼往阻演取计首植放损切痛或者心肌缺血心律失常发作有关。
治疗方针
无症状心肌缺血患者的治疗与有心绞痛症状的冠心病患者同，对筛查发现无症状心肌缺血患者应进行相应的冠心病二级预防治疗，如抗血小香片型阻板治疗、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及调脂药物。对评估高危风险的无症状心肌缺血患者应建议行...详情 >
家庭处理
1.无症状心肌缺血红报什通常无症状，所以患阶斗者应定期监测的血压、血体械菜染糖、血脂，有助于及早发现异常，早期治疗，同时将高危因素控制。
2.若患者出现明显的心绞痛症状时应安静休息，减少活动，减少心肌耗氧。
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到院治疗
进行吸氧、监护及对症和病。
无禁忌患者均应常规使用阿司匹直停简照好蒸丝座话散根林治疗，不能服用阿乎许走军概种察铁钱陆司匹林者可以用氯吡格雷代替。
β受体阻滞剂如美托洛尔她则毛和作乐官对基础心率偏快的患策证深洋植铁另未者应当作为首选。有心肌梗往史者，无论有无症状，都建议使用阿司匹林和β受体阻滞剂。如果β受体阻滞剂不能耐受，可选用钙通道阻滞剂(长效)如氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米替代β受体阻然眼缺上研解苗滞剂。
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日常护理
适当运究密架低村粮杨弦扬动，避免剧烈运动，控制体重，减轻心脏负担，保持良好心态，减少心肌耗氧。
饮食调理
1.忌烟酒，长期酗可以直接损伤心肌，使心肌变性、功能减退。吸烟可使全身血管收缩、致使心脏负担加重，心肌缺血、缺氧加重。
2.宜清淡饮食，清淡饮食可以延缓冠状动脉粥样硬化。
3.忌食如辣椒、芥字洋关末等辛辣、刺激性的食物，这类食物可加重心脏负担。
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预防措施
1.根据患交绿盾训免底月阿每者具体恢复情况，制定科学的运动方案，鼓励患者多进行适当运动，例如打太极拳、体操或者散步等，增强体质的同时促进机体血液循环，并有效增加心肌的供氧量。
2.注意避免过量运动，运动过度会使心写肌耗氧增加，引发疾病发生，所以切忌负重或者剧烈运动。
3.养成良好正常的排便习惯，每日毛胡含利校助城令排便，并保持大便处于通畅状态。对排便困难患者给予当的腹部按摩，加速胃肠蠕动，防止因为排便过度用力而使心肌的耗氧量增加，诱发心脏病。
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无症状性心肌缺血_360百科
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无症状性英心肌缺血_360智
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无症状型心肌缺血_360问答
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