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早产儿贫血是临床上常见的新生儿科疾病，在早产儿中占约38.1%~41.18%，男性新生儿发病率略高于女性新生儿。1.生理因素：(1)早产儿的红细胞寿命比足月儿短，出现生理性贫血的时期比足月新生儿早，程度也较足月儿重，早产儿常在出生后4-8周生理性贫血达最低值，足月儿则可迟至出生后12周出现，生理性贫血的最低值则为95～110g/L。(2)血促红细胞生成素(EPO)水平低下可能是其基因表达调节障碍，也可能是靶细胞对其敏感性低下所致，骨髓造红细胞功能暂时受抑制，持续2～3个月。(3)早产儿生长迅速，血容量扩张，导致血液稀释性贫血。2.营养因素：早产儿晚期发生贫血，营养因素起重要作用，主要是铁、维生素E和叶酸等，尤其是前两者。(1)铁：由于早产儿提前从母体娩出，因此铁获得少、储存少。若出生后2～4个月未及时补充铁剂，体重迅速增加，储存铁很快用尽。如果未成熟儿出生时即有贫血者，则以后更容易发生缺铁性贫血。(2)维生素E：新生儿出生时处于维生素E相对缺乏的状态。体重越轻，缺乏程度越重，引起早产儿持续血浆维生素E水平低下的原因有储备量低、摄入量不足、吸收障碍、生长快而需要量增加及食物中含有大量不饱和脂肪酸而增加维生素E的需要量等。(3)叶酸：出生时足月儿和早产儿血清叶酸水平均高于成人，由于生长代谢快需要量大。1～3个月处于最低水平，正常早产儿叶酸吸收良好，但反复感染、腹泻、母亲有严重的叶酸缺乏或摄入不足，如吃羊奶或服用某些药物等，就有可能发生叶酸缺乏。3.医源性失血：因早产儿的总血容量比足月儿为低，医学检验所需要的血量则是相同的，一般抽取7.5～15ml血，失血即达5％～10的总血容量，1kg婴儿抽血1ml相当于成人抽血70ml。故抽血量占血容量的比例，早产儿更大，易发生医源性失血。详情 >1.孕妇贫血：孕妇贫血可能会导致胎儿在母体内生长发育受限，新生儿出生时贫血风险会更高。2.新生儿感染：如肺炎、新生儿坏死性小肠炎等，消耗增加，营养摄入相对不足增加早产儿贫血的患病风险。详情 >早产儿贫血多为短期治疗后可好转，主要治疗原则有积极消除诱因、减轻症状，积极避免并发症，如输血、补充铁剂、维生素、叶酸等。早产儿贫血无需手术治疗。1.重组人类红细胞生成素：作用是刺激红细胞生长发育成熟，促进骨髓造血，即给予外源性人重组红细胞生成素，早产儿骨髓及循环中红细胞系的前体细胞出现且显示正常的增殖和分化，可减少早产儿输血。2.铁剂：常用的铁剂有葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物，主要目的是补充早产儿体内缺乏的铁元素，治疗早产儿贫血，也可治疗低体重的早产儿，出生后2～4周给予铁剂，同时加用维生素C、维生素B12、维生素B6等，可促进铁剂吸收，增加红细胞生成速度。口服铁剂有时或出现恶心、呕吐等不良反应，家长应及时观察。3.叶酸：饮食中应提供叶酸，可预防叶酸缺乏，增加红细胞和血红蛋白的合成，增强免疫能力。详情 >1.了解各类纠正贫血的药物如铁剂、各类维生素的服药剂量，遵医嘱正确指导患儿服用，同时注意各类不良反应。2.定期测量身长、头围、体重、观察皮肤和黏膜的苍白程度，了解营养及生长发育状况。3.尽量保持环境安静，少搬动患儿，静卧休息，减少刺激，避免哭闹，可有助于防止并发症，减轻身体负担、利于患儿恢复。详情 >1.刚出生婴儿建议进食母乳喂养或配方奶，幼儿建议进食米粉米糊、肉糜、稀粥等。2.进食喂养原则应遵循由细到粗、由少到多、由软到硬原则。3.建议进食既含有微量营养素，又含有宏量营养素食品，如肉糜、蔬菜泥混合搭配。详情 >1.避免引发感染，如不接触感染病患者、注意要保暖，外出及与近期有感染病史患者接触时做好个人防护等。2.母乳喂养，母乳营养丰富，母乳喂养方便经济，有助于增强患儿体质。3.改善孕期妇女贫血，如口服叶酸、维生素B12、铁剂等，增强孕妇体质。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 早产儿贫血_360百科
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早产儿贫血_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年01月31日
最佳答案： 病情分析: 1.输血疗法 (1)早产儿输血指征:输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、采血标本量...... 详情>>wenda.so.com/q/1473509635728554?src...
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早产儿贫血
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