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  • 晚睡强迫症
    唐秋萍编审专家
    临床心理科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    晚睡强迫症是以强迫症状为主的睡眠障碍，其特点是有意识的自我强迫晚睡和反强迫晚睡并存，即患者意识到应该睡觉，但无法控制的拒绝入睡。病情迁延者可能有疲惫、精神不佳，可彻夜工作、学习或家务劳动，但效率低下，使患者感到焦虑和痛苦，通常需要药物或心理治疗。
    就诊指南
    1.遗传因素：患者与双亲的同病率约为5％~7％，远高于普通人群。
    2.神经生物学因素：研究发现，患者脑脊液中5-羟色胺代谢物的浓度明显高于正常对照组，使用氯米帕治疗后代谢物明显降低。绝大多数抗强迫症药物均有抑制5-羟色胺摄取作用，提示强迫性晚睡患者存在5-羟色胺活动异常。虽然井非所有的研究结果都一致，但大多数研究结果表明强迫性晚睡患者存在眶额皮质、扣带回前部、基底部和丘脑等结构组织的神经解剖学环路异常。
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    流行病学
    晚睡强迫症多见于青少年，总体患病率约3.3%~16.0%。患者睡眠潜伏期延长，睡眠时间不足，造成早上难以觉醒，白天嗜睡。
    诱发因素
    1.负性情绪与事件：包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。
    2.压抑的生活氛围：家庭中过分苛求、刻板、压抑的氛围，以及父母对孩子的过高期望及成就压力等因素，可能对形成强迫倾向及症状起到一定的作用。
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    晚睡强迫症最常见的症状是，反复不断出现的强迫观念和强迫行为，患者明知自己这样做是不好的，但是无法摆脱，长时间持续会严重影响患者的睡眠质量，使患者情绪焦虑、失眠、注意力不能集中等。
    典型症状
    患者能意识到自己应该去睡觉，但是有无法控制的不想睡觉的想法，如“游戏再来一局我就睡觉”等，延后睡眠的时间。由于入睡晚，患者可能会有疲惫、精神不佳等情况，部分患者可能有躯体不适症状，具体表现因人而异。
    其他症状
    部分患者出现失眠、白天嗜睡等症状，严重者出现抑郁情绪。
    晚睡强迫症重在心理治疗，强迫性晚睡主要是由心理社会方面的因素引起，故心理治疗对治疗强迫性晚睡十分重要。其次联合药物治疗，临床常用的药物包括舍曲林、氟伏沙明等。本病病程较长，需要通过长期间歇性治疗改善。
    药物治疗
    1.舍曲林：舍曲林是一种治疗各种强迫症有效的五羟色胺再摄取抑制剂药物，已经获得FDA批准用于成人和儿童青少年的强迫症治疗。常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降，性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
    2.氟伏沙明：其优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，对心血管系统无影响，不引起体位性低血压。口服吸收快而完全，用药10天之内达血浆稳态血浓度。
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    手术治疗
    本病无需进行手术治疗。
    1.口服药物：了解药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
    2.生活方式：患者应规律生活作息，适当运动。
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    饮食调理
    晚睡强迫症患者无需进行特殊饮食调理，注意营养均衡即可。
    预防措施
    1.从儿童时期就进行培养、教育，使孩子养成性格开朗、乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质，不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性、自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。
    2.在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，正确对待压力。
    3.工作劳动之余多学习科学文化知识，适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。
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  • 晚睡强迫症_360百科

    晚睡强迫症是强迫性神经功能症的一个分支，更具体地说，患有此症的人总是被一种强迫思维所困扰，无法入睡。同时晚睡强迫症也是睡眠障碍的一种，从健康角度讲，是一种不折不扣的健康冒险。晚睡强迫症是患者能自己意识到该睡觉了，但就是不想睡，现在... 详情>>
    基本简介 - 主要原因 - 健康影响 - 症状测试 - 全部

    baike.so.com/doc/480262-5085...

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