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- 症状
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晶状体脱位目前尚无确切的流行病学资料。1.先天性晶状体脱位:先天性晶状体异位是由于部分晶状体悬韧带先天发育异常薄弱,对晶状体的悬吊力不平衡,使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位,它既可作为孤立的眼部异常单独发生,亦可与其他眼部发育异常或全身系统发育异常(常常是中胚叶,特别是骨发育异常的全身性综合征)伴发。2.外伤性晶状体脱位:眼外伤引起的晶状体异位最为常见,多数是由于眼球挫伤所致,外伤可直接导致晶状体悬韧带的断裂,从而引起各种程度的晶状体脱位,轻者即使散瞳裂隙灯下都难以发现,直到白内障手术时才发现,重者全部晶状体脱至前房、夹持于瞳孔或坠入玻璃体腔﹐甚至被挤至球结膜或筋膜下。3.自发性晶状体脱位:较少见,由于某种原因如变性和炎症引起悬韧带变薄弱,或由于眼内病变引起悬韧带机械性伸长所致。(1)炎症:破坏晶状体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎,悬韧带可完全分解,长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程,悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据。(2)机械牵拉:悬韧带机械性伸长引起的晶状体异位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张,也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶状体,眼内肿瘤可推拉晶状体离开正常位置。(3)变性:悬韧带发生变性或营养不良是自发性脱位最常见的原因,常常伴有玻璃体的变性和液化,如高度近视、视网膜色素变性、剥脱综合征、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离等。详情 >1.系统性疾病:如马方综合征、短指-晶状体脱位综合征和同型胱氨酸尿症等系统性疾病,可导致先天性晶状体脱位。2.眼部疾病:眼内炎、高度近视眼、老年性白内障过熟期等眼病可导致自发性晶状体脱位。详情 >晶状体脱位以视力下降、单眼复视为主要症状,可伴随头昏、恶心、呕吐等症状,可诱发屈光不正、葡萄膜炎、继发性青光眼、视网膜脱离、角膜混浊等并发症。眼外症状,患者可因视力下降、单眼复视导致大脑平衡功能紊乱,从而出现头昏、恶心、呕吐等症状。1.晶状体不全脱位:晶状体不全脱位引起的症状取决于晶状体移位的程度,移位较少者如果晶状体轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛,晶状体弯曲度增加引起的晶状体性近视、散光,如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜,可导致不同程度的散光,严重者用眼镜或接触镜难以矫正。移位更明显的不全脱位,其晶状体光学轴离开视轴,赤道部位于瞳孔中央,同时发生前后方向倾斜,此时除上述症状外,还可出现单眼复视。2.晶状体全脱位:(1)晶状体脱位入前房:晶状体脱位入前房时,常常沉入变深的前房下方,由于失去悬韧带的约束,晶状体直径变小,凸度增加。如果晶状体尚透明,则裂隙灯下呈油滴状,边缘带金色光环,假如瞳孔区清亮,部分患者可保持良好视力。(2)晶状体嵌顿于瞳孔:眼部受挫伤后,晶状体可旋转90°,嵌顿于瞳孔区,引起瞳孔阻滞性青光眼。部分患者外伤后晶状体发生180°转位,晶状体前表面对向玻璃体。由于发生难以控制的青光眼,嵌顿于瞳孔区的晶状体也需要尽快手术摘除。(3)晶状体脱位入玻璃体腔:常常沉入玻璃体腔下方,患者呈现高度远视状态,裸眼视力下降为指数,戴镜后视力明显好转,但时常的漂浮物遮挡视野,过熟期的白内障可因晶状体脱位人玻璃体腔,遮挡物去除而感觉视力改善。详情 >晶状体脱位的治疗需根据病情酌情选择镜片矫正或手术治疗,多为短期治疗。本病无有效的药物治疗。1.晶状体全脱位:(1)脱入前房内和嵌于瞳孔区的晶状体,应立即手术摘除。 (2)脱人玻璃体腔者,如无症状可以随诊观察,如果发生并发症,如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼或视网膜脱离时,需将晶状体取出。 (3)脱位于结膜下者,应手术取出晶状体并缝合角巩膜伤口。2.晶状体半脱位:如果晶状体半脱位明显,有发生全脱位的危险,或所引起的屈光不正不能用镜片矫正时,可行手术摘除晶状体。3.冷冻及硅胶晶体摘除术:对于脱入前房的晶体,在术前应用药将瞳孔缩小,作角膜缘切口,按白内障囊内摘除术用冷冻头或硅胶粘取晶体,在半脱位晶体,一部分在瞳孔区,一部分在前房,且其周围有玻璃体存在者,要首先通过小切口,作前段玻璃体切割,清除前房中的玻璃体,然后扩大切口用冷冻法做晶体囊内摘除术。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 晶状体脱位_360百科
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添加扩展到浏览器添加后不再显示 - 晶状体脱位构成轻伤二级。《人体损伤程度鉴定标准》视器视力 5.4.4轻伤二级 a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。详情 >查看更多精选
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