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  • 苏颖编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    食欲亢进是指对食物具有强烈的进食欲望,或者容易饥饿,见到食品就想吃的一种症状。食欲亢进可由生理性、医源性或病理性因素引起。
    • 就诊科室:内分泌科消化科急诊科
    • 治疗周期:视原因而定,生理性食欲亢进无需治疗,病理性食欲亢进如果是甲亢、糖尿病所引起,需要终身服药。
    • 常用药物:二甲双胍甲巯咪唑
    • 重要提醒:食欲亢进与很多疾病相关,需要进行相关检查以鉴别诊断,找到与食欲亢进相关的疾病,积极治疗原发病。
    食欲亢进多由疾病因素导致,且以内分泌系统疾病为多见,也可见于神经系统疾病、消化系统疾病等。此外,强体力劳动、运动等也可引起食欲亢进。
    1.内分泌疾病:胰岛素代谢泌分异常、下丘脑功能失调、肾上腺皮质激素分泌过多等,导致内分泌代谢紊乱,引起食欲亢进。
    2.精神神经因素:神经性贪食症患者交感神经兴奋或者依靠暴饮暴食排解内心压力。
    3.甲状腺毒症:甲状腺激素分泌增多导致人体基础代谢率增高,所消耗能量增多,需要通过进食补充能量。
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    重体力劳动者、运动强度大、成长发育期青少年或儿童也可出现生理性食欲亢进表现。
    食欲亢进是多种疾病中的一个症状,食量较之前增多,容易感到饥饿,还可以见到多尿、多饮、消瘦、手抖等其他原发病临床表现。及时治疗可以控制疾病,预后较好。在没有其他外因作用的情况下,患者饭量明显增加,异于平常,且餐后不久容易产生饥饿感,进餐次数也相应增加。
    1.糖尿病患者,除有食欲亢进表现外,还可能出现多饮、多尿、消瘦及乏力的特征性表现。
    2.甲亢患者由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、乏力、进食和便次增多和体重减少的病症。还可有突眼、眼睑水肿、甲状腺肿大及血管杂音等表现。
    3.皮质醇增多症患者除有食欲亢进表现外,还有向心性肥胖、皮肤菲薄、多毛、皮肤紫纹等症状。
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    食欲亢进治疗要明确原发病,根据原发病进行对症治疗。治疗以药物治疗为主,辅以心理疗法,帮助患者解除心理疾患。对于发育期的生理性食欲亢进,家属需要及时关注,对诊断为生理性食欲亢进且有相关内分泌疾病家族史的患者也需要观察是否伴有心慌、消瘦、尿多、突眼等其他表现。对于病理性食欲亢进,家庭需要合理规划饮食,督促进行体育锻炼,...详情 >
    根据原发病对症和病因治疗,停用或减量可以引起食欲亢进的相关药物。
    主要应用于2型糖尿病所引发的食欲亢进。包括磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及胰岛素。具体药物需在专业医师指导下使用。
    治疗甲亢的药物包括硫氧嘧啶类和咪唑类两类。丙硫氧嘧啶通过胎盘比甲巯咪唑少,对胎儿的不良反应相对较小,是孕妇甲亢的首选用药。大多数非妊娠期患者应首选甲巯咪唑进行治疗。在服用抗甲状腺药物的过程中,应定期监测白细胞和肝功能。
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    1.患者应掌握有关疾病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。
    2.患者应学会自己监测血糖,控制饮食。
    3.患者应了解药物疗效、剂量、副作用等。
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    1.甲亢患者选择热量高和蛋白质丰富的食物,适当补充能量。禁止辛辣刺激性食物,及碘含量高的食物。
    2.糖尿病患者日常饮食一定要做到低糖饮食,不要吃含糖量较高的水果,忌食含糖食品,如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。
    3.掌握饮食治疗的具体措施,按规定热量进食,定时进食,避免偏食、过食与绝食,采用清淡食品,使菜谱多样化,多食蔬菜。
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    1.生活规律,进行适当体育运动,调动人体自身免疫力,减少疾病发生可能。
    2.糖尿病患者注意个人卫生,预防感染。糖尿病常因高血糖和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁。
    3.饮食适度,不贪食,不食生冷辛辣刺激食物,保持胃肠道健康。
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