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不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。1.性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。2.母婴传播:妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤...详情 >1.梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖,梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力,可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。2.由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高,梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化,临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。详情 >梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。1.获得性梅毒:(1)一期梅毒,常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。(2)二期梅毒,在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。(3)三期梅毒,此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。2.胎传梅毒:胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。详情 >梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗;剂量足够、疗程规范;治疗后要经过充足的时间追踪观察,对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。梅毒不能自愈,故梅毒抗体阳性的患者,须及时就医进行彻底的检查和治疗,且不同类型的梅毒患者预后不同。1.青霉素类:为首选药物,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,对早期梅毒,包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用,对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。2.头孢曲松钠:近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物,可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证,可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。3.四环素类和红霉素类:疗效较青霉素差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物,孕妇禁用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 梅毒螺旋体_360百科
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