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  • 张亚平编审专家
    骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    棘间韧带损伤是腰背痛的常见疾病之一,棘间韧带纤维联结于相邻的两棘突间,20岁以后开始有不同程度的退变,在此基础上,棘间韧带可发生不同类型的松弛和破裂,刺激韧带内的痛觉神经而出现疼痛,需要积极进行药物、手术治疗等,...详情 >
    1.外伤:患者有急性腰部扭伤史,20岁以后棘间韧带即开始有不同程度的退变,对腰椎的固定和保护差,在牵拉应力大的时候,会造成急性的损伤。
    2.劳损:长期反复的弯腰,久坐,背部的屈伸动作经常使棘突分开和挤压,相互摩擦,从而造成棘间韧带牵拉和挤压,这种日常机械性摩擦引起此韧带的变性。退变的韧带纤维弹性差,应激能力降低,人体姿势不正,过度扭转牵拉,用力不当,致使棘间韧带损伤。
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    本病目前尚无具体的流行病学数据。
    棘间韧带损伤的典型症状是腰痛,劳累和弯腰等活动可加剧疼痛,局部用1%普鲁卡因封闭后可暂时缓解疼痛。
    1.棘间韧带损伤多发生于第5腰椎、第1骶椎处,在第4腰椎以上则多与棘上韧带同时断裂,劳累和弯腰时疼痛,背伸时可减轻或消失。
    2.其压痛点在两棘突之间正中点,重压则疼痛加剧,局部用1%普鲁卡因封闭后疼痛可暂时缓解。
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    1.腰背部活动受限:棘间韧带损伤的患者会因为疼痛难忍,采取被动体位,患者会出现腰背部活动受限。
    2.肌肉废用性萎缩:棘间韧带损伤的患者,长时间的疼痛导致活动量减少,会引起腰背部的肌肉力量下降,甚至会出现腰背部的肌肉废用性萎缩。
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    棘间韧带损伤的患者可以外用、口服止痛药物治疗,也可以做局部穴位注射,腰背部的电疗,或小针刀治疗,如果有手术指征,也可以手术治疗。本病可经短期治疗改善。止痛药物:局部疼痛剧烈者,可短期使用双氯芬酸钠口服治疗,该药可能刺激胃肠道,出现恶心、呕吐等不良反应,应注意饭后用药,或是配合保护胃黏膜的药物治疗。也可外用1%双氯芬酸,适量外擦患处。
    1.手术适应证:经过严格科学的非手术治疗无效,长期疼痛影响工作生活,或症状严重,同时全身情况尚好,主要脏器无严重病变,无凝血机制异常,可以承受手术者。
    2.手术禁忌证:全身情况不佳,上述重要脏器患有严重疾患,不能承受者,以及高龄并失去生活自理能力者,病程过长。
    3.常用术式:经保守治疗无效者可进行手术修补治疗或脊柱融合术。
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    1.口服用药:应该严格遵医嘱服用止痛药物,若出现全身皮疹等过敏反应,应立即停药,咨询医生,最好饭后服用。
    2.休息:棘间韧带损伤应注意多休息,避免过度弯腰搬抬重物,在病情稳定后,应适当的加强腰背部肌肉力量锻炼,可以做“桥式运动”。
    3.术后护理:术后应注意切口清洁干燥,如放置引流袋,应注意避免引流管的弯折、扭曲,预防发生感染。
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    棘间韧带损伤患者术后应注意6小时内禁食,12小时后可饮用少量水,次日可进流食,逐渐过渡至正常饮食,未进行手术的患者一般无特殊饮食禁忌,可多食用含蛋白质的食物。
    1.在参与交通时要注意遵守交通规则,在劳动中应注意劳动防护。
    2.日常生活中要注意保持合理的坐卧姿势,不要过度的搬抬重物。
    3.适当的加强腰背部力量锻炼,以此稳定脊柱。
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    科室:骨科

    治疗方法:药物治疗、物理治疗、康复...

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    概述:棘间韧带损伤介绍棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种韧带...

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  • 棘间韧带损伤_360百科

    棘间韧带损伤,棘间韧带损伤介绍棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈,往往同时...

    baike.so.com/doc/5372239-31717364.ht...

  • 棘间韧带损伤_360智选

    • 棘间韧带损伤的症状479次阅读
      棘间韧带损伤以腰痛为主要临床症状。本病多无外伤史,腰痛可长期不愈,以弯腰时疼痛较明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可导致患者的疼痛和不适感,且疼痛可向... 详情 >
  • 棘间韧带损伤相关专业知识_360良医

  • 棘上、棘间韧带损伤怎么办-百度经验

    jingyan.baidu.com/article/d621...

  • 棘间韧带损伤_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年12月08日

    最佳答案: 的治疗:绝大多数可经非手术治疗治愈.但因脊柱未行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈. 1.出现症状后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复... 详情>>

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