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  • 植物人
    蒋星军编审专家
    神经外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人是神经系统的疾病。植物人病因诸多，往往认为可以造成严重脑损伤的病因，比如外伤、缺氧、脑血管病均有可能造成...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：神经内科、神经外科、康复科、重症医学科
    • 治疗周期：终身持续性治疗
    • 常用药物：金刚烷、青霉素
    • 重要提醒：植物人的患者，治疗过程中要遵医嘱按时用药，家人不可私自增剂量；如果出现呼吸神经功能持续恶化等不适，应当及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
    植物人病因诸多，往往认为可以造成严重脑损伤的病因，比如外伤、缺氧、脑血管病均有可能造成植物人。好发于外伤的人群、缺氧的人群。
    疾病因素
    脑血管病，各种严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等均有可能造成植物人。
    非疾病因素
    1.外伤：交通事故、外伤暴力、术后创伤最为常见，包括枪伤及产伤等非创伤性损伤等，造成严重的脑损伤，从而造成植物人。
    2.缺氧：所有各种原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等，造成严重的脑损伤，从而造成植物人。
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    植物人的主要症状有认知功能丧失、自然地呼吸、周期性的清醒和睡眠，患者会合并有主动进食能力消失等症状，有时部分患者会出现大小便失禁等并发疾病。
    典型症状
    1.认知功能丧失：智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。
    2.自然地呼吸：植物人的患者往往像自然睡着了一样，平静呼吸，无呼吸急促等表现。
    3.周期性的清醒和睡眠：患者会出现正常的清醒以及睡眠周期，但是随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。
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    伴随症状
    主动进食能力消失，主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
    植物人的治疗要视疾病的发展阶段而定，往往需要进行终身持续性治疗，具体治疗措施是药物治疗加速康复，对症处理长期卧床的并发症，及时采取物理治疗等措施改善症状，往往预后不良。
    家庭处理
    翻身拍背、家庭氧疗，患者出现痰液较多但是无发热时，可加强翻身拍背。翻身拍背有助于痰液排出，并进行吸氧改善患者的呼吸功能，避免肺部感染。
    到院治疗
    金刚烷，如无明确的肝肾损伤的患者，应当配合使用金刚烷加速康复，改善患者症状。
    青霉素，患者长期卧床，可能造成痰液较多无法排出，会造成患者出现肺部感染，应当及时应用抗生素抗感染治疗。但不可长期应用以免发生耐药。
    包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用针灸电刺激刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练治疗瘫痪肢体。
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    1.注意关注患者的症状体征。
    2.严格按照医嘱服药，遵医嘱增减用药，严禁自行增减药物剂量。
    3.注意卫生，大小便后及时擦洗会阴部。
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    饮食调理
    1.饮食清淡，避免进食刺激性食物，流质饮食。
    2.多吃蔬菜瓜果，苹果、青菜等不限量，可以制作成瓜果蔬菜汁，补充营养所需的物质。
    3.注意营养均衡，各种生命所需的物质均应涉及。
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    预防措施
    1.避免外伤，交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤均应当避免。
    2.注意避免长时间处于缺氧状态。
    3.长期从事接触危险品的工作人群应当远离恶劣环境。
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  • 植物人_360百科

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