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歪鼻
叶林峰编审专家
耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
歪鼻是因先天性和后天性原因致鼻中隔、鼻骨位置不正，临床可见鼻背偏斜，，严重的歪鼻还会引起通气障碍。常与鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨前脱位同时存在。好发人群中有鼻外伤史、儿童期患腺样体肥大、有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。较...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：出血、感染、继发性畸形
相关疾病：先天性发育不良、鼻息肉
常见检查：体格检查、鼻功能检查、血常规、血沉、C反应蛋白
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科、整形外科
治疗周期：一般需要3个月以上。
常用药物：达芬霖、氟替卡松鼻喷剂、孟鲁司特、异丙托溴铵
重要提醒：当患者出现长期的鼻部症状得不到缓解时，可能是鼻腔相关器质性病变的前兆，需及时就医以查明病因，避免耽误病情。
总述
歪鼻出现的主要原因是鼻部先天性发育不良、后天鼻部病变、以及外伤等因素，导致歪鼻，应及时查明原因。
疾病因素
先天性发育不良和后天的鼻部严重病变，是歪鼻主要的病因，先天性发育不良主要包括鼻中隔软骨和侧骨的发育过长，导致鼻部的形态异常；后天的鼻部病变主要以严重感染和鼻息肉等为主。
非疾病因素
外伤是歪鼻的重要因素，特别是头面部的外伤，容易引起鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折或脱位，也可引起鼻外的坍塌和歪曲，从而造成歪鼻的症状表现。
总述
歪鼻的典型症状为鼻背偏斜，其伴随症状相对不典型，包括鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等，也可以出现在别的鼻部疾病当中，因此要进行全面细致的实验室检查和体格检查明确病因。
典型症状
歪鼻的典型症状为鼻背偏斜。
伴随症状
1.头痛：是常见的鼻部疾病导致的症状，可长期存在并反复发作。
2.恶心呕吐：是典型的神经系统症状，可见于歪鼻病程较长的患者。
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治疗方针
歪鼻的总体治疗为长期持续性治疗，一般治疗以手术治疗为主。药物治疗以达芬霖，氟替卡松鼻喷剂、孟鲁司特、异丙托溴铵为主。其他治疗以戒烟为主。
家庭处理
当患者出现鼻部外伤等因素导致的肉眼可见歪鼻时，首先确认是否伴随出血，如有则需及时的按压或堵塞止血，然后询问患者是否伴随疼痛等症状，同时拨打120或自行前往医院进行治疗。
到院治疗
歪鼻以手术治疗为主，可从根本上解决鼻部畸形的症状。
是针对于歪鼻当中的相关鼻炎性症状如鼻塞、流鼻涕等，可有效控制症状，减轻其对患者正常生活的影响。
是典型的激素类药物，可以促进鼻部功能的恢复，减轻患者由于鼻部通气不畅带来的症状。
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日常护理
1.口服用药：认真明确所有药物的剂量及用法，按时按量用药，注意药物副作用，严重时需及时就医。
2.生活习惯：适当锻炼，以慢走、游泳等为宜，多注意休息。
3.严格戒烟：术后或治疗过程中必须严格戒烟，需要家属监督。
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饮食调理
1.宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等。高蛋白的食物如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。
2.远离辛辣、刺激性食物如辣椒、火锅等。不可吃生冷食物，如冰激凌、冷饮等。
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预防措施
1.外伤后24小时内冷敷，24小时后可热敷，促进外鼻肿消退。
2.鼻部的基础病如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，要及时就医并进行手术矫正，是早期治疗疾病以及预防相关并发症的主要措施。
3.先天性的鼻部畸形要在孩子具备手术条件后即进行手术，是避免歪鼻的主要措施。
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