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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的感染性疾病，可引起沙眼及成人包涵体结膜炎。沙眼呈世界范围流行，全世界沙眼患者约3~6亿，数百万人因沙眼致育，为致育的重要病因。此外，沙眼衣原体还可引起泌尿生殖系统感染，如尿道炎、附察炎、宫颈炎、子宫内膜炎，输卵管炎及性病淋巴肉芽肿等，是西方国家最流行的性传播疾病，...详情 >本病分布广泛，亚洲、非洲及中南美洲为高发地区，全世界约有3~6亿患者。目前认为秒眼衣原体感染的危险因素包括：1.15~24岁感染率较高，随年龄增加呈下降趋势。2.过去1~6个月内有多个性伴倡者增加感染危险。3.有性病史或现患性...详情 >主要通过眼手、眼传播，也可通过共用毛巾、洗浴用品、游泳池水污染等接触传播，成人可通过性接触传播，孕妇可能有宫内传播，产妇可经产道及产裨期传染新生儿。1.沙眼：不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候，热带、亚热带地区干旱季节容易传播。2.性病淋巴肉芽肿：(1)性生活不洁。大家都知道，沙眼衣原体感染是一种性传播疾病，它的直接传播就是经过平时的性生活。尤其是现在的青年人，两性关系混乱，不注意保护。一旦性伴侣出现该疾病，那么自己也就很容易感染沙眼衣原体感染，给生活带来痛苦。因此一定要克制自己的性生活，不要出现混乱的性生活。(2)不注意卫生。有些患者可能就是在平时没有注意卫生，感染了该疾病。因此我们在平常一定要养成一个良好的卫生习惯，勤换洗衣物，保持身体的清洁，保证室内的空气流通。这些都是积极预防疾病发生的一些条件，一定要积极的注意。(3)受到外伤导致。有可能在受到外伤也会导致沙眼衣原体感染的发生，尤其是生殖器部位的敏感皮肤。在受到外伤的作用就会出现甲板，也就可能引起在沙眼衣原体感染的出现。还有就是精神因素也是诱发疾病的原因，长期精神紧张刺激，使的身体的平衡能力受到破坏，导致机体出现问题，也可能导致沙眼衣原体感染的出现。详情 >沙眼的典型症状为眼红、眼疼，严重者失明，症状明显，伴有耳前淋巴结肿大症状，持续时间长，患者时有疼痛感。其并发症有睑内翻及倒睫、上睑下垂、视力减退等。性病淋巴肉芽肿典型症状多为下腹痛、腰部酸痛，严重患者会并发生宫...详情 >1.沙眼：(1)乳头增生及滤泡形成，病变早期，结膜由于受到炎症刺激，毛细血管扩张充益，淋巴细胞浸润，结膜上皮细胞增生，结膜下淋巴细胞、浆细胞，肥大细胞及嗜酸性粒细胞聚集形成滤泡，表现为险结膜充血、乳头增生、肿胀和表面粗糙不平，其上可有大小不等的类圆形或不规则形滤泡，为沙眼活动期病变，与一般结膜炎病变表现相似，不具有特异性。(2)疤痕形成，病变进入修复期，炎症逐渐减弱，此时脸结膜上可有不同走向的黄白色或灰白色细线相互联结成网，甚至形成黄白色片状撕痕。睑结膜和晚板由于纤维化痕形成及牵缩，导致睑板缩短变形、睑内翻及倒睫，这是沙眼的典型病变特点。穹窿部因瘢痕收缩而变浅，形成球后粘连。(3)角膜血管翳，是沙眼衣原体侵犯角膜的原发损害，由起自角膜缘的纤维血管膜进入适明角膜形成，是沙眼具有诊断价值的特有体征之一。在感染早期，除结膜病变外，角膜也可受到侵犯而出现病变，角膜上缘出现上皮下细胞浸润，结膜毛细血管末端出现新生血管，越过角膜缘并向透明角膜内生长形成血管署，血管之间有细胞浸润，使角膜失去透明度。血管聚根据严重程度由轻到重可分为：①稀薄血管据，角上的血管弱充血轻、细胞浸润少，须借助裂隙灯才能看见。②血管性血管看，角膜上血管骆侵入较多，血管明显扩张充血，岗眼即可看到。③肉样血管弱，血管翳充血扩张明显、浸润渗出严重，降起呈暗红色厚膜，多伸人角膜瞳孔处，引起视力下降及明显刺激症状，见于病变广泛的括动期沙眼。④全角膜血管景，血管累占据整个角膜，加之角膜浸润及混浊，对视力影响最大常致失明。重症血管霸不仅在角膜上皮层与前弹力层之间，还可破坏前弹力层并侵入实质浅层，故沙眼治愈后仍残留永久性血管支及嫌痕。2.包涵体结膜炎：(1)成人包涵体结膜炎，好发于性生活频繁的年轻人，接触病原体后1~2周发病，单侧或双侧发病。病变早期表现为急性滤泡性结膜炎，眼睑肿胀、结膜充血和黏脓性分泌物，睑结膜和穹窿部结膜滤泡形成，多位于下方，并伴有耳前淋巴结肿大。3~4个月后炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续3~6个月方可恢复正常。(2)新生儿包潜体结膜炎，婴儿通过产道时感染，潜伏期为出生后5~14天，有胎膜早破时可在出生后第1天即出现体征。双眼急性或亚急性发病，起初表现为少许黏液样分泌物，随之出现较多黏脓性分泌物，故又称为包涵体性脓漏眼。结膜炎持续2~3个月后出现乳白色光泽滤泡，严重病例可有假膜形成和结膜瘢痕化。大多数新生儿包涵体结膜炎是轻微自限的，但应注意的是衣原体还可引起新生儿其他部位的感染威胁其生命，如呼吸道感染、肺炎等。3.泌尿生殖系统感染：(1)男性患者，①尿道炎，50%~60%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起，临床表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛，体检可见尿道口轻度红肿，分泌物呈稀薄浆液性，量少，有时可呈脓性，通常在晨起时发现尿道口有少量分泌物结痂封住了尿道口(糊口现象)或内裤被污染。不经治疗虽可自行缓解，但不及时彻底治疗易转为慢性，呈周期性加重。沙眼衣原体与淋病奈瑟菌感染关系密切，二者可相互激活和促进导致共同感染，表现为混合性尿道炎，更易转为慢性。②附睾炎和前列腺炎，附睾炎是男性尿道炎最主要的并发症，多为急性，表现为一侧或双侧附睾疼痛及触痛。前列腺炎多见亚急性发病，表现为后尿道、会阴部、肛门部等区域饨痛或坠胀，慢性前列腺炎可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。③结直肠炎，多发生在同性性行为者，轻者无症状，重者可有腹痛、腹泻和便血。④Reiter综合征，表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联症。(2)女性患者，①宫颈炎和尿道炎，最常见的是官颈炎，半数以上患者无明显症状，也可表现为阴道分泌物增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等，如不及时治疗，易发展为持续感染或无症状携带者，感染也可上行发展为子宫内膜炎和输卵管炎。仅25%女性患者出现尿道炎，表现为尿道口充血、尿频、排尿困难等泌尿系统症状。②子宫内膜炎和输卵管炎，输卵管炎主要为急性输卵管炎，起病时下腹部疼痛、压痛、反跳痛，常伴发热。部分患者可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹疼痛，若输卵管炎反复发作，可导致不孕或异位妊娠等严重并发症。③不孕和异位妊娠，输卵管炎反复发作可使管腔黏膜变窄，最终导致不孕。即使受孕，受精卵往往难以通过因炎症粘连增厚的输卵管进入官腔着床，常发生异位妊娠。妊娠期感染可损伤胚胎导致流产、早产、死胎、胎膜早破及产后盆腔炎，并能经产道传给新生儿引起新生儿结膜炎或肺炎。详情 >1.沙眼：耳前淋巴结肿大，衣原体感染眼见发生耳前淋巴结肿大，属于炎症的正常反应，但是消退非常缓慢。2.性病淋巴肉芽肿：异位妊娠，病因常由于炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。详情 >主要利用药物治疗沙眼衣原体感染，选择局部或全身应用利福平、金霉素或全身抗生素，根据病人的临床分类，决定疗程长短，一般沙眼患者可采取药物摩擦法治疗。1.沙眼：(1)局部治疗：应坚持长期用药，可局部滴用0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液，或使用四环素、红霉素软膏，每晚睡前涂于下弯隆部结膜囊内。(2)全身治疗：急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。2.包涵体结膜炎：(1)局部治疗：局部使用抗生素滴眼液及眼膏，如0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液。(2)全身治疗：婴幼儿可口服红霉素，如有复发，需再次全程给药。成人可口服多西环素或红霉素。3.泌尿生殖系统感染：(1)推荐方案：多使用阿奇霉素或多西环素等药物治疗疾病。(2)替代方案：常用药物有米诺环素、四环素、红霉素碱、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。(3)妊娠期：常用红霉素、红霉素、阿奇霉素，不宜使用四环素类药物。详情 >1.沙眼：针对沙眼的后遗症及并发症进行手术治疗，滤泡多者可行挤压术，因结膜瘢痕所致睑内翻和倒睫者可行外科矫正手术。2.性病淋巴肉芽肿：局部淋巴结有波动时可穿刺吸脓并注入抗生素，但严禁切开引流，以免导致痿管形成，不易愈合。若出现瘘管或窦道者可行外科修补术或成形术，直肠狭窄早期可行扩张术，晚期严重者和生殖器象皮肿者可行外科手术治疗。详情 >此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。1.术后护理注意事项：手术后眼部伤口敷料24~48小时后可以去除。每日换药时，家属应配合观察，患者有无伤口疼痛、发痒等不适，观察伤口有无渗血、红肿、分泌物。患者严禁揉搓眼部和用力眨眼，外出戴护眼镜，防止眼部被碰撞。2.用药注意事项：患者应当严格按照医嘱用药，按规定次数和时间，足量用药。使用局部抗生素时，可以戴一次性手套，用棉签涂抹药物。避免药水瓶口或药膏瓶口直接接触眼睛，若用药过程中，出现任何不适，应当立即就医，查明具体原因。3.定期复查：治疗期间，患者需每2个月复查一次，主要检查血常规、结膜细胞学检查等项目，具体以医生告知的项目和时间为准。详情 >1.杜绝不洁性行为：不洁性行为是沙眼衣原体感染的主要传播方式。避免与沙眼衣原体感染的患者接触，特别是性交。使用避孕套是性接触时安全、有效的预防方法。此外，尽可能避免接触患者或患者用过的物品，尤其是浴盆、便盆、浴巾等，以防间接接触传染。保持外阴及会阴区清洁、干爽。为了自己及身边人的健康，应避免不洁性行为，选择单一性伴侣，不发生婚外情，以免给自己的家庭带来不幸。2.要预防母婴传播：患有沙眼衣原体感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道时会被感染。引起婴幼儿患沙眼衣原体感染，妊娠早期患有沙眼衣原体感染的孕妇终止妊娠，并彻底治疗。3.注意个人卫生：讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。不使用别人的内衣、泳装、浴盆，即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。公共浴池提倡淋浴，不坐浴池的坐椅。上厕所前用肥皂洗手，公共厕所尽量使用蹲式马桶，不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。对于长时间外出、旅游者对此途径应引起高度重视，奔波在外也要注意个人卫生，勤换内衣内裤、注意宾馆的卫生。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 生殖道沙眼衣原体感染_360百科
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沙眼衣原体感染_公立医院专家语音解答（共4325个）
沙眼衣原体感染是什么病
司海涛主任医师鹤岗市人民医院 · 眼科 时间：2021-03-22沙眼衣原体感染是由于感染沙眼衣原体致病菌,而引起的一系列病症反应。 沙眼衣原体是介于细菌和病毒之间的一种衣原体致病因素,属于炎症感染性疾病的一... 详情 >
沙眼衣原体感染是什么病?
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病情分析:你好,根据你说的情况,确诊是沙眼衣原体感染,其是一种通过性传播的疾病临,或者是间接传播和患者共用一套洗浴工具床无明显症状。衣原体感染是个顽固性病症。引...
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沙眼衣原体感染_360智选
沙眼衣原体感染是什么病?204次阅读
沙眼衣原体感染,会引发患者眼睛出现沙眼。沙眼主要是1种慢性传染性结膜角膜炎患者,如果眼睛得了沙眼,在急性期眼睛会出现疼痛、异物感,而且充血、有分泌物情况发生... 详情 >
沙眼衣原体感染怎么回事_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年12月01日
最佳答案： 以避免交叉感染. 对方也得去医院做一个分泌物的培养跟药敏试验, 做这个检查之前注意是否在2周内有服用过抗生素类的药物 (头孢...... 详情>>wenda.so.com/q/1386012746063903?src...
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