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  • 熊炜编审专家
    眼科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    流行性出血性结膜炎是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,多发生于夏秋季节,表现为眼睑红肿、睑球结膜充血水肿,常伴有结膜下点片状出血。本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重,人群对该病普遍易感,主要通过接触传染。一般在感染后1~2天内开始发病,且多数为双眼发病,一般不影响视力。肠道病毒70型(EV70)是人...详情 >
    1.70型肠道病毒:70型肠道病毒(EV70)属于新型肠道病毒,不能直接感染肠道黏膜细胞,但可以直接感染眼结膜,是人类流行性出血性结膜炎的主要病原体,EV70复制的最适温度为33℃~35℃。
    2.A24型柯萨奇病毒:A24型柯萨奇病毒主要在肠道中增殖,但很少引起肠道疾病,易引起急性结膜炎,偶尔引发流行性出血性结膜炎。
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    1.传染史:急性流行性出血性结膜炎于1969年首先发现于加纳,然后传至非洲其他国家。1970年在亚洲首先发现于印尼的爪哇岛,然后传至越南、孟加拉、泰国、斯里兰卡、我国台湾、菲律宾和美属萨摩亚。1971年在日本、新加坡、摩洛...详情 >本病通过手指和用具等日常生活接触途径传播,尤其是游泳池水被污染后传染性极强,并不像大多数其他肠道病毒一样通过空气飞沫或粪-口途径传播。肠道病毒70型于病程早期(1~3天)在患者眼分泌物中分离率高达90%以上,而从鼻咽分...详情 >
    流行性出血性结膜炎患者常见症状为眼部灼热有异物感、眼睑红肿、分泌物增多、结膜充血水肿,严重者还会出现眼睑结膜。大多数患者会出现双眼发病,可能伴有发热、头痛等不良症状。病程多在1周左右,好并发角膜炎。
    1.眼部灼热有异物感:流行性出血性结膜炎患者常感到双眼发烫、烧灼,眼睛出现磨痛,像进入沙子般滚痛难忍,眼部易流泪、畏光。
    2.眼睑红肿:大多数流行性出血性结膜炎患者会出现双眼发病,患侧眼出现眼睑泛红甚至红肿等表现。
    3.结膜充血:流行性出血性结膜炎患者睑球结膜充血水肿,常伴有结膜下点片状出血,从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。
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    1.视力下降:当患者并发角膜炎时,角膜上皮有一过性、细小点状的上皮型角膜炎,逐渐形成上皮细胞下圆形浸润点,导致不同程度视力下降。
    2.发热不适:部分患者有发热不适及全身肌肉疼痛的症状。
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    流行性出血性结膜炎主要采用针对病因治疗的方法,以局部给药为主,必要时全身用药。无特殊治疗方法,治疗周期一般为1~2周。
    1.抗病毒滴眼液:抗病毒滴眼液是一种具有抵抗病毒感染的滴眼液,主要成分是修饰双链寡核苷酸,卡那霉素适用于病毒、细菌引起的结膜炎等多种眼部感染症状。其它病毒性疾病的辅助治疗。抗病毒滴眼剂是治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期应频繁滴用滴眼剂,病情好转后可减少滴眼次数,使用中出现过敏反应,应立即停药。
    2.利巴韦林滴眼液:利巴韦林滴眼液适用于单纯疱疹病毒性角膜炎,对本品过敏者、孕妇禁用。
    3.妥布霉素滴眼液:妥布霉素滴眼液,为氨基糖苷类抗生素,用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
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    本病无需手术治疗。
    1.家属应注意,对患者进行隔离,尤其是尽量避免患者于儿童接触,所用物品,尽量单独放置。并提醒患者按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位,即患眼最低位,以防止污染健眼。勿用手揉眼,以防止交叉感染。
    2.患者回家后需注意:洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后,也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用,切断传播途径。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
    1.在流行性出血性结膜炎流行期间,定期公共场所进行消毒,对于公共设施如门把手、水龙头等用含氯消毒液或过氧乙酸擦拭,对于被污染的用具,如毛巾、脸盆等以沸水煮15~20分钟或用上述消毒液浸泡消毒均可。
    2.流行期间尽量少去人多密集的公共场所,注意避免和流行性出血性结膜炎患者直接接触或直接接触患者接触过的物品,不慎接触后要及时洗手。
    3.积极的治疗同时应进行适当隔离,在患病期间禁止到公共场所游泳、洗澡,最好用流动水勤洗手、不用手揉眼等。患者使用过的生活、学习用具均应单独使用并严格消毒避免交叉感染。
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  • 流行性出血性结膜炎_360百科

    流行性出血性结膜炎又称急性流行性出血性结膜炎,是由肠道病毒70型引起的急性传染病,多有结膜下出血,常并发角膜炎,可有神经系统并发症.症状体征潜伏期一般为2... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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