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浅昏迷
曾湘豫编审专家
神经内科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
浅昏迷是指患者的意识活动和精神活动大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出痛苦表情或者肢体退缩等防御反应。浅昏迷主要由原发性疾病引起，如脑炎、肺炎、狂犬病等，同时要防止向深昏迷发展。
常识
是否常见：是
伴随症状：偏瘫、发热、抽搐
相关疾病：脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎、尿毒症
常见检查：运动和反射检查、脑电图、CT检查
就诊指南
就诊科室：神经内科、急诊科
治疗周期：视病因而定，若为中毒时间较短引起的浅昏迷，则经治疗后不久便可醒来；若为神经系统疾病和全身疾病引发的浅昏迷，则需要较长时间的治疗。
常用药物：盐酸米多君、氨酪酸、门冬氨酸钾镁、利美尼定
重要提醒：浅昏迷是高级神经活动受到严重抑制的表现，一旦发生应立即送往医院进行治疗，同时在患者发生昏迷现象后，家属应随时注意患者神志，防止向深昏迷发展。
总述
引起浅昏迷的原因大致为两类，一类是大脑病变引起的昏迷，另一类是全身疾病引起的昏迷。大脑病变主要包括脑炎、脑膜炎等。全身疾病主要包括尿毒症、恶性肿瘤等。
疾病因素
1.神经系统疾病：常见的有脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎等。
2.全身疾病：常见的有尿毒症、恶性肿瘤、放射性损伤、缺氧性或代谢性脑病等。
3.其他疾病：常见的有狂犬病、破伤风。
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非疾病因素
酒精中毒、农药中毒、一氧化碳中毒、外伤等非疾病因素，可引起浅昏迷。
总述
浅昏迷是由于一些原发疾病所引起的高级神经受到抑制的表现，在昏迷前可能会伴有头晕、恶心等表现，也常伴有其它症状出现。
典型症状
患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心搏、血压无明显改变，可有大小便失禁或尿...详情 >
伴随症状
1.脑出血、脑梗死患者可能出现浅昏迷，同时还可能伴有偏瘫。
2.尿毒症患者在昏迷前可能伴有恶心、呕吐、贫血、出血等症状。
3.中毒性脑病如狂犬病等常伴有发热。
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治疗方针
浅昏迷治疗目的是让患者苏醒，并尽可能的根除病因，同时还要防止向深昏迷发展。临床中通常以手术治疗和支持治疗为主。
家庭处理
家中一旦出现疑似昏迷者时，应用棉签来轻触昏迷者的角膜，观察是否出现眨眼动作，若眨眼则为浅昏迷，如果不眨眼则为深昏迷。紧接着应将昏迷者平卧，并应尽快送往医院，与此同时应经常呼唤昏迷者，防止发展成为深昏迷。
到院治疗
昏迷病人应尽快住院，迅速查明病因，对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者排毒解毒等。
保持呼吸道通畅，给氧，注射呼吸中枢兴奋剂，及时、果断地进行气管切开或插管辅以人工呼吸。
维持有效的循环功能，给予强心、升压药物，纠正休克的药物，如盐酸米多君、门冬氨酸钾镁、氨酪酸。
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日常护理
1.注意观察患者体征的变化，出现异常情况及时通知医生。
2.经常给患者按摩、擦身、拍背、扑粉，保持皮肤干燥，防止褥疮、深静脉血栓等。
3.平时注意给患者测量血糖及血压，保持平稳。
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饮食调理
浅昏迷患者需要通过鼻胃管或者肠胃管喂食，无法自主进食，主要给予流质饮食，如米粥、汤类等，注意饮食清淡、低盐、低脂。
预防措施
1.生活要规律，避免熬夜、劳累。
2.尽可能控制高血压、高血脂以及高血糖。
3.适当锻炼，定期体检，健康饮食。
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浅昏迷_360百科
浅昏迷(subcoma)指患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，或肢体有退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼... 详情>>
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浅昏迷_360问答

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