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  • 消化不良
    王蔚虹编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    消化不良是指源于胃、十二指肠区域的一种症状或一组症状，其特异性的症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感。经检查排除可引起这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病时，这一临床症候群便称为功能性消化不良。有消化不良...详情 >
    就诊指南
    1.胃肠运动功能障碍：1/3患者有胃排空延缓，1/3患者有胃容受性障碍，并与早饱症状有关，更易出现上腹疼痛和嗳气。
    2.内脏感觉异常：胃十二指肠对扩张或酸、脂质等化学物质腔内刺激的敏感性增高。
    3.幽门螺杆菌感染：根除幽门螺杆菌后有部分消化不良患者症状得到改善。
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    流行病学
    消化不良是相当常见的病症，各国报道患病率在19%~41%。我国人群患病率18%~45%，占消化门诊的20%~50%。女性略高于男性，患病率随年龄增长而增加，至60岁以上开始略有下降，国外有研究证明，已经调查的消化不良患者除少数...详情 >
    消化不良是一个笼统的概念，每个病人的表现各不相同，包括食欲缺乏、腹胀、腹部钝痛或不适，伴恶心及嗳气。常有舌苔厚腻及上腹深压痛或不适。这些非特异性表现既可以是某些器质性病变的表现，也可以是神经性消化不良。
    典型症状
    1.餐后饱胀：由于食物长时间存留于胃内不经过消化和排泄，长期堆积引起的不适感。
    2.早饱感：指进食少许食物即感胃部饱胀、食欲消失、不能进常规量的饮食。
    3.上腹痛：疼痛多无规律，部分患者与进食有关，有时患者无疼痛感，而主诉为特别的不适。
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    其他症状
    恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空延迟的患者，不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
    明确消化不良者应分出亚型，以给予针对性治疗，治疗以缓解症状，提高患者的生活治疗为主要目的。
    药物治疗
    1.根除幽门螺杆菌治疗：对幽门螺杆菌阳性的患者根除治疗是缓解消化不良症状的最有成本效益的治疗方法。
    2.抑酸药：质子泵抑制剂和选择性H2受体拮抗剂适用于以上腹痛、烧灼感为主要症状者。
    3.促胃肠动力药：可改善与进餐相关的上腹部症状，以上腹部饱胀、早饱、嗳气为主要症状患者常作为优先选用，常用多潘立酮、莫沙必利、依托必利、西尼必利等。
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    手术治疗
    该病无需手术治疗。
    1.遵医嘱口服药物，不要擅自停药、换药。
    2.作息规律，避免生气、情绪激动、过度紧张。
    3.少量多餐，避免生、硬、冷以及有刺激性的食物。
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    饮食调理
    1.忌吃油炸、油煎食物，禁食辛辣、刺激性食物。
    2.少吃甜食，容易导致反酸、烧心。
    3.忌冷饮及产气的碳酸饮料。
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    预防措施
    1.合理膳食，三餐规律，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。
    2.避免生、硬、冷以及有刺激性的食物，适当增加运动。
    3.戒烟酒，保持良好的作息习惯。
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