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  • 谢玉桃编审专家
    感染病科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    淋巴细胞减少症是免疫系统功能下降的一种表现,一般是指成人淋巴性细胞总数<1.0×10^9/L,儿童<3.0×10^9/L。淋巴细胞计数减少症的病因复杂多样,患者一般都存在原发疾病。多见于免疫功能低下者,严重细菌感染者,或继发于某些免疫性疾病、血液系统疾病等,其预后因病因不同也存在很大的差异。
    1.感染:细菌感染尤其是化脓性细菌感染可引起中性粒细胞计数增加,相应的导致淋巴细胞计数减少。病毒感染主要为HIV病毒感染,病毒侵入人体后选择性地破坏CD4+T淋巴细胞,损害免疫系统,出现淋巴细胞数目偏低。
    2.肾功能损伤:如肾功能衰竭,可导致淋巴细胞增殖反应性降低,引起淋巴细胞减少。
    3.血液系统疾病:某些血液系统疾病可以引起骨髓造血系统发生异常,引发淋巴细胞的减少。
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    淋巴细胞减少症所有人群均可发病,但女性多见,流行病学调查显示我国发病率约为13%。
    1.放射治疗:放射治疗可破坏淋巴细胞,甚至造成基因突变,诱发淋巴细胞的减少。
    2.服用某些药物:如氮芥类药物、细胞毒性药物等也可诱发淋巴细胞的减少。
    3.缺乏某些微量元素:如营养不良引起机体缺少锌,原料不足,可引起不同程度的淋巴细胞减少。
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    一般淋巴细胞减少症患者很少出现明显的症状,通常都伴发于其他疾病,除原发疾病表现外,其主要表现为腹痛、腹泻、皮肤损害、淋巴结缩小或消失等,也可出现体重下降、纳差、乏力等全身症状。
    1.腹痛、腹泻:淋巴细胞减少时,病原体易侵及胃肠道,造成胃肠道菌群失调,出现腹痛、腹泻症状。可出现水样便、蛋花样变,严重者可能会出现黏液脓血便。
    2.皮疹:患者皮肤可出现毛细血管扩张、湿疹、脓皮病等,皮损常发生于面部,其次为头皮部、手足部,严重者可出现紫癜、瘀斑等。
    3.淋巴结缩小或消失:病情严重时,淋巴结、扁桃体等可表现为体积缩小,甚至消失。
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    本病部分患者可有体重下降、食欲缺乏、乏力等全身症状。继发于系统性红斑狼疮时,可出现面部蝶形红斑,肌肉关节痛、全身皮疹、口腔溃疡等症状。继发于类风湿关节炎时,可出现手、腕、足关节肿痛,伴有晨僵及关节功能障碍。
    淋巴细胞减少症的治疗最重要的是针对原发疾病进行治疗,从根本上去除病因。细菌感染者应合理使用抗生素进行治疗,对于目前尚不能治愈的疾病,最主要的是控制病情的发展。
    1.氢化可的松:淋巴细胞减少症继发于自身免疫性疾病时,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可使用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素,通过治疗原发疾病来控制淋巴细胞减少。长期使用激素进行治疗可能会出现满月脸、水牛背、痤疮等容貌改变,也可诱发感染、胃溃疡等。
    2.抗生素:淋巴细胞减少继发于细菌感染时,可选用针对性的抗生素进行治疗。
    3.齐多夫定:属于核苷类反转录酶抑制剂,通过与三磷酸脱氧核苷酸竞争性地与HIV反转录酶结合,抑制反转录酶发挥作用,阻碍前病毒合成。
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    本病无手术治疗。
    1.室内应注意通风,保持合适的温度和湿度,以减少细菌滋生,减少呼吸道感染发生的机会。
    2.患者应注意个人卫生,勤换衣物,晾晒衣物,并注意做好口腔清洁护理及会阴肛门处的护理。
    3.日常应关注天气变化,及时增添衣物,避免着凉,天气合适时应进行适当的体育锻炼,增强机体抵抗力。
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    1.多吃高蛋白食物如牛奶、鸡蛋、精瘦肉等,多食用新鲜蔬菜和水果,保证维生素的足量摄入。
    2.忌辛辣、刺激性食物,戒烟忌酒,少饮咖啡,少食油腻食物,饮食宜清淡。
    3.多食用坚果如杏仁、榛子等富含营养素的食物,增强机体免疫力。
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    1.患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨髓中增生异常综合征等疾病者,应积极治疗原发疾病。
    2.日常生活中,应适当进行体育锻炼,提高机体的免疫力,注意劳逸结合,不可过度劳累。
    3.及时消除不良情绪带来的影响,保持心情愉悦,积极向上的乐观情绪对于免疫系统功能的恢复有较大帮助。
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  • 淋巴细胞减少_三甲医院专家视频解读(共1426个)

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  • 淋巴细胞减少_公立医院专家语音解答(共8872个)

    • 淋巴结炎会导致淋巴细胞减少

      于园园副主任医师宁夏医科大学总医院 · 急诊科 时间:2020-03-05

      淋巴结发炎一般不会导致淋巴细胞减少,相反淋巴结发炎时往往会导致淋巴细胞增多,通过在医院里面进行血常规的化验就能明确诊断。淋巴结发炎导致淋巴细... 详情 >

    • 淋巴细胞减少怎么回事

      温暖主治医师湖北省中西医结合医院 · 普外科 时间:2019-08-29
    • 淋巴细胞减少说明什么

      李方方主治医师开封市中心医院 · 血液内科 时间:2020-10-26
  • 淋巴细胞减少症_360百科

    遗传性淋巴细胞减少症可伴有遗传性免疫缺陷病(见表135-4和第147节)其由于干细胞质量与数量的异常导致淋巴系无效造血。其他病因如Wiskott-Aldrich综合征,可由于T... 详情>>
    概述 - 病因学 - 症状,体征和诊断 - 治疗

    baike.so.com/doc/5370982-5606905.html

  • 淋巴细胞减少_公立医院专家解答(共1179个)

    • 淋巴细胞减少怎么办?

      高华副主任医师成都市第三人民医院

      淋巴细胞中的一种白细胞,由淋巴器官产生,是人体免疫反应功能的重要细胞成分。淋巴细胞减少意味机体内出现炎症感染,淋巴细胞减低会降低人体抵抗力。如果...详情 >

    • 淋巴细胞减少怎么回事

      王海涛副主任医师七台河七煤医院

      淋巴细胞减,少是免疫系统下降的一种症状。可能会出现咳痰,咳嗽,淋巴结肿大等病菌感染现象。建议注意平时的饮食,要营养充分。适当的做一些有氧体育运动,...详情 >

  • 淋巴细胞减少相关专业知识_360良医

  • 淋巴细胞减少症的病因-淋巴细胞减少症有哪些原因-疾病查询-39疾病...

    向您详细介绍淋巴细胞减少症的病理病因,淋巴细胞减少症主要是由什么原因引起的。 淋巴细胞减少症病因 一、病因: 1.遗传性淋巴细胞减少症(30%): 可伴有遗传性免疫缺陷病其由于干细胞质量与数量的异常导致淋巴系无效造血。其他病因如Wiskott-Aldrich综合征,可由于T细胞加速破坏而引起。腺苷脱氨酶缺陷和嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷...

    jbk.39.net/lbxbjsz/blby/

  • 淋巴细胞减少- 医学百科

    正常成人淋巴细胞数1000~4800/μl,儿童(2岁以下)3000~9500/μl.6岁达正常低值为1500/μl.约65%外周血T细胞为CD4 (辅助性)T细胞.大多淋巴细胞减少症患者T细胞绝对数减...

    www.yixue.com/淋巴细胞减少

  • 淋巴细胞减少的原因?_民福康

    淋巴细胞减少考虑是患者机体免疫力下降,受到金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、病毒等病原菌的侵袭后,淋巴细胞会启动防御功能杀灭病原菌,会使淋巴细胞相对减少;也考虑是由...

    www.mfk.com/ask/10428486.shtml

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