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  • 牙龈癌
    路东升编审专家
    口腔医学中心 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    牙龈癌是口腔癌症中比较常见的一种恶性肿瘤，在口腔癌中仅次于舌癌而居第二位，但近年来其发病率有逐年下降趋势。本病好发于前磨牙区及磨牙区，下颌牙龈较上颌牙龈多见，一般以手术治疗为主，进展较快，5年生存率为62.5%，预后...详情 >
    就诊指南
    1.化学因素：烟草是牙龈癌发病的重要因素，烟草当中有很多种有毒成分，刺激牙龈可以引起癌变。还有酒精的刺激，在喝酒的时候如果吸烟，会加重烟草当中毒素的作用。
    2.慢性刺激与损伤：局部刺激，如咬颊习惯、牙齿错位、牙齿不均匀磨损后形成的锐尖利缘、残根残冠、牙结石等，均可刺伤口腔黏膜，长期刺激发展为牙龈癌。
    3.营养因素：一些维生素和微量元素的缺乏，与牙龈癌的发生有一定的关系。
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    流行病学
    牙龈癌的患病率和发病率正在逐渐升高，高发年龄段在40～60岁，好发于前磨牙区及磨牙区。牙龈癌的发生率与吸烟成正比关系，女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。
    诱发因素
    1.慢性感染：人类乳头状瘤病毒可能诱发牙龈癌。
    2.长期异物刺激：假牙制作原料含有毒有害物质或制作粗糙、边缘锐利，对牙龈部位造成长期刺激诱发牙龈癌。
    详情 >
    牙龈癌早期生长较慢，具有侵袭性，大多没有包膜，边界不清楚，与周围组织粘连而不能移动。癌肿逐渐生长可侵及牙槽突及颌骨，破坏骨质，导致牙松动、疼痛等症状。
    早期症状
    早期向牙槽突骨膜及骨质浸润，因其骨质破坏可引起牙齿松动和疼痛。
    中期症状
    病变继续发展，向唇颊沟、口底、腭侧黏膜、上颌窦、下颌骨内侵犯，当下牙槽神经受累可致患侧下唇麻木。当肿瘤侵及磨牙后区、咽部及咀嚼肌群时可引起张口受限，颌骨破坏严重者可造成病理性骨折。
    牙龈癌早期可手术治疗，晚期可辅助药物化疗。治疗方案需要个体化，综合治疗，多学科协作，特别注重首次治疗效果及合理的随访计划。
    药物治疗
    牙龈癌可以使用化学药物进行术前化疗，主要采用DOPD方案(顺氯氨铂+长春新碱+平阳霉素+地塞米松)。
    手术治疗
    1.病变仅局限于牙槽突未侵及至牙根尖水平者，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，上颌牙龈癌可行低位上颌骨切除。
    2.如癌瘤已侵及下牙槽神经管，应行节段性甚至半侧下颌骨切除术。侵及上颌窦底而未破坏上颌窦者应行上颌骨次全切除术，已侵入上颌窦者应行上颌骨切除术。
    3.下颌骨部分或一侧切除者，酌情行钛接骨板连接缺损两端或行骨移植，以保证下颌骨连续性，避免下颌偏斜发生咬合紊乱，上颌骨切除后的缺损可用赝复体修复。晚期已累及邻近组织的牙龈癌应行扩大切除术，术后配合放射治疗。
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    1.消除一切局部刺激因素，如清除牙结石、拔除残根、摘除不良修复体、磨除龋洞锐缘等。
    2.保持口腔卫生，按时刷牙，可使用漱口水。
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    饮食调理
    1.宜多吃富含蛋白质、维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜。
    2.忌吃腌制、烧烤食物，如咸菜、烤肉等。      
    3.忌烟、酒、咖啡、浓茶等，以免刺激口腔黏膜，促使疾病复发。
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    预防措施
    1.纠正不良饮食习惯，多吃营养丰富的食物，避免过烫、过辣的饮食，避免吸烟、饮酒。
    2.注意口腔保护，如果出现牙齿断裂、戴假牙等情况，一定要更加注意做好口腔清洁，避免不良修复体、残冠、残根等刺激诱发牙龈癌。
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  • 牙龈癌_360百科

    又称牙龈癌。 牙龈癌口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;疼痛口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。 牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分... 详情>>
    简介 - 概述 - 诊断 - 治疗 - 全部

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