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  • 特发性间质性肺炎
    于世寰编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    特发性间质性肺炎为一种比较常见的肺疾病。其病因、发病机制各有不同，在各个年龄段皆可发病。临床表现皆为进行性加重的呼吸困难，可有咳嗽，一般为干咳。目前推荐糖皮质激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤。
    就诊指南
    1.自身免疫：本病与某些自身疫性疾病有关，例如类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、肺结节病。
    2.遗传因素：本病亦有家族性，有些患者是双胞胎，同家族的患者即使异地居住多年，仍可发生同样的疾病。遗传连锁的研究表明，家族性IPF发生的危险与免疫球蛋白的γ异型有关。此外，在IPF患者中，存在HLA-B8、HLA-B12、HLA-B15和HLA-DW3、HLA-DW6、HLA-DR2抗原者增多，均提示本病发生与遗传因素有关。
    3.病毒感染：约40%患者症状发作时有流感样表现及胸部症状，也有证据表明患者发病前有接触病毒史。
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    流行病学
    特发性间质性肺炎为一种比较常见的肺疾病，可发生于任何年龄，不同年龄阶段的发病率大致相同。
    诱发因素
    1.由于胸部外科手术和操作导致感染，容易诱发本病。
    2.空气污染、居住环境、工作环境及生活中的空气质量等对特发性间质性肺炎都有影响。
    3.放射线，某些非肺部疾病病人在进行放射治疗后，肺组织受到损伤而引起炎症反应，最终可导致肺纤维化。
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    特发性间质性肺炎的早期症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰，晚期有干咳或少量黏痰。可能会有继发感染，出现黏液脓性痰或脓痰，血痰少见。全身有消瘦、无力、食欲不佳等症状，一般比较少见，急性型可能会有高热。
    早期症状
    劳力性呼吸困难加重、有鼻翼煽动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。
    晚期症状
    晚期有干咳或少量黏液痰，可能有继发感染，出现黏液脓性痰或脓痰，血痰少见。终末期患者可能有呼吸衰竭和右心衰竭的症状。
    特发性间质性肺炎一般采用吸氧和药物治疗，比如糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，对于终末阶段唯一有效的治疗方法是采用肺移植。
    药物治疗
    1.糖皮质激素：糖皮质激素对早期患者的疗效较好，对晚期患者疗效较差。
    2.免疫抑制剂：常用的免疫抑制包括环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤等，主要用于激素治疗效果不好的患者。
    3.抗生素：对于发生呼吸道感染的特发性间质性肺炎患者，用药前会做病原体培养及药敏试验，然后根据感染的病原体类型选择敏感抗生素。
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    手术治疗
    对于终末肺阶段唯一有效的治疗方法是采用肺移植，由于缺乏适当的供体及免疫排斥副作用，其开展受到限制。
    1.保持充足睡眠。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物质填充，而且要经常晒、勤换洗。
    2.病情稳定期间，避免高强度运动或缺氧条件的旅行，以步行运动、打太极拳或做操为主。
    3.开展肺功能康复计划，适度锻炼身体，改善耐力，提高呼吸效率。
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    饮食调理
    特发性间质性肺炎患者一般无特殊饮食调理，营养均衡丰富即可。
    预防措施
    1.有吸烟历史会增加患病几率，所以应尽量减少吸烟。
    2.应尽量避免长期处于有金属粉尘、木尘的生活或工作环境。
    3.增强机体免疫力及营养状态。
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  • 特发性间质性肺炎_360百科

    特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)又名特发性肺间质纤维化，特发性意是指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全... 详情>>
    分类 - 普通型间质性肺炎 - 间质性肺炎与肺纤维化的关系 - 非特异性间质性肺炎 - 全部

    baike.so.com/doc/6009488-622...

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  • 特发性间质性肺炎_公立医院专家语音解答（共758个）

    • 什么是特发性间质性肺炎?

      刘璐主治医师聊城市第二人民医院 · 肾病内科 时间：2018-08-02

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      郭福莹副主任医师沈阳医学院附属第二医院

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