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十二指肠球后溃疡不是常见疾病，占十二指肠溃疡的3%，一般秋冬季节易发病，好发于约青壮年，男性占60%~90%。1.幽门螺杆菌感染：与十二指肠球后溃疡关系十分密切。幽门螺杆菌感染致病因子较复杂，尿素酶、致空泡样变细胞毒素、脂多糖内毒素、蛋白酶、脂酶和磷脂酶A2等。这些物质均可作为炎性介质，直接或间接造成黏膜的损伤。此外，幽门螺杆菌感染加重了胃、十二指肠黏膜局部炎症，削弱了黏膜的防御因素，并且幽门螺杆菌感染所致的高促胃液素血症又增强了侵袭因素，从而导致溃疡的形成。2.胃酸分泌过多：胃酸在十二指肠球后溃疡形成过程中起着关键的作用，是溃疡形成的直接原因。而胃酸的这一损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才会发生。3.遗传因素：近年随着幽门螺杆菌感染在消化性溃疡发病中重要作用的认识，遗传因素的地位受到了挑战。本病的家族聚集现象，可能是幽门螺杆菌感染在家庭内的传播所致。O型血胃上皮细胞表达更多黏附受体而有利于幽门螺杆菌的定植。详情 >十二指肠球后溃疡的典型症状是疼痛、呕吐和出血，疼痛可为阵发性或持续性，多数较剧烈，甚至呈刀割样，但也有少数疼痛不明显，或仅有上腹不适，常见并发症为大出血、穿孔和胃出口梗阻。1.疼痛：十二指肠球后溃疡患者90%的人上腹痛或者右上腹。并且夜间痛和背部放射痛居多。也有少数疼痛不明显，或仅有上腹不适。疼痛处于胃空虚的状态，进食可缓解。2.呕吐：十二指肠球后溃疡患者，可以反复反流上来大量不含食物的酸性胃液，或者口中迅速涌出大量水样唾液，这些是迷走神经兴奋性增强的结果。溃疡活动期，经常因为幽门发生痉挛而出现恶心呕吐，呕吐物中含有胆汁。3.出血：十二指肠球后溃疡患者表现为反复出血为主。主要表现为呕血和便血，以便血为主。失血量大时可出现头晕眼花、冷汗、血压降低等。详情 >1.大出血：由于球后部血管直接来自胰十二指肠上动脉，而且血管大、路径短，因此容易引起大出血，同时，也由于球后区血管丰富，溃疡面下血管容易发生栓塞，以致多数毛细血管糜烂破溃，加以酸性食糜不断擦过，不易凝结血痂，因此也容易出血。2.穿孔：十二指肠球后溃疡向深部发展，可穿透肠壁，发生穿孔。3.胃出口梗阻：十二指肠球后溃疡急性活动期或反复发作，因黏膜炎症水肿和幽门平滑肌痉挛或瘢痕狭窄而致胃排空障碍，发生梗阻。详情 >十二指肠球后溃疡药物的治疗进展大大地改善了十二指肠球后溃疡的预后。药物治疗主要是根除Hp，抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜，治疗周期需要6~8周，本病的手术治疗适应证为溃疡大出血内镜下治疗或介入栓塞治疗失败、急性穿孔、瘢...详情 >1.根除幽门螺杆菌：一般为1个抗酸分泌药+2个抗生素+1个铋剂联合的四联治疗方案，疗程10~14天。抗酸分泌药可选择奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。抗生素选择包括阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。铋剂推荐胶体枸橼酸铋钾。2.抗酸分泌：常用药是奥美拉唑、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，服用后症状可得到缓解或消失。3.黏膜保护：硫糖铝可以黏附、覆盖于溃疡面阻止胃酸、胃蛋白酶侵袭溃疡面，促进溃疡愈合。米索前列腺素主要用于治疗和预防非甾体类抗炎药引起的溃疡。不良反应可有腹痛和腹泻；可致子宫收缩，故孕妇忌用，价格也较昂贵，一般不作治疗的首选药物。详情 >由于内科治疗的进展，外科治疗仅限于极少数有并发症者。1.内镜下治疗：主要用于十二指肠球后溃疡出血或者预防出血的治疗。对于十二指肠球部及球后溃疡出血患者，予以内镜下多种止血手段进行早期干预，其止血效果明显。因此，内镜下多种止血方法联合治疗十二指肠球部及球后溃疡合并出血的患者，是一种有效、安全的止血手段。2.腹腔镜结合电子胃镜微创手术：主要用于十二指肠球后溃疡并发症穿孔的修补。电子胃镜和腹腔镜技术被广泛应用于临床，与传统手术相比，电子胃镜联合腹腔镜创伤较小，患者术后腹部疼痛显著减轻。由于在腹腔镜协助下，手术视野更为开阔，可明显提高手术操作的灵活性。患者术后恢复较快，术后并发症相对较少。利用电子胃镜和腹腔镜能对不典型的十二指肠溃疡穿孔予以确诊，减少或避免对患者采取盲目剖腹探查。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 球后溃疡_360百科
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球后溃疡_公立医院专家语音解答（共6个）
球后溃疡怎么办
王巧瑜副主任医师广州市第十二人民医院 · 消化内科 时间：2020-04-26球后溃疡其实就是十二指肠球部出现的溃疡,十二指肠球部和胃的幽门相续,所以当有慢性胃炎时胃酸分泌过多可能会影响十二指肠球部后壁的粘膜,引起溃疡,这... 详情 >
十二指肠球后溃疡如何治疗
乐湘华主治医师中国人民解放军第一八七中心医院 · 消化内科 时间：2019-01-17十二指肠球后溃疡如何治疗
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院 · 消化内科 时间：2020-07-28
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球后溃疡_公立医院专家解答（共968个）
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十二指肠球后溃疡
十二指肠球后溃疡指发生于十二指肠降段、水平段的溃疡,多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近,溃疡多在后内侧壁。十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较特殊的一种类型...
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球后溃疡_360问答
1个回答 - 提问时间：2016年12月24日
最佳答案： 正确答案:B 解析:老年人溃疡症状多不典型,常无症状或症状不明显,疼痛一般无规律,易表现为体重减轻和贫血 。溃疡多位于胃体上部...... 详情>>wenda.so.com/q/1494243767211153?src...
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