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  • 周湘编审专家
    儿科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,常因服用阿司匹林或水杨酸类药物导致。早期症状主要是呕吐、意识障碍,之后可出现肝功能异常和代谢紊乱,以及脑损伤。积极治疗后多能存活并康复,但恢复程度与脑损伤有一定相关性。
    1.感染:多数患儿病前常见病毒感染,表现为呼吸道或消化道症状。致病原可能是流感病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒、水痘病毒、副流感病毒、肠道病毒等。
    2.药物:有较多的证据认为,患儿在病毒感染时服用阿司匹林者,以后发生本病的可能性大。近年来减少或停止儿童应用水杨酸制剂以后,本病的发生率已有所下降。此外,抗癫痫药物丙戊酸钠也可引起与瑞氏综合征相同的症状。
    3.毒素:黄曲霉素、有机农药等污染食物中毒者可出现与本病相同的症状。
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    20世纪70年代瑞氏综合征发病有一个明显高峰,但进入20世纪80年代后病例明显减少。目前该病十分少见,这与停止阿司匹林用于小儿退热有关。该病秋冬季发病,多见于6个月至15岁儿童,与流感及水痘、轮状病毒、单纯疱疹病毒、EB...详情 >多认为与服用阿司匹林、水杨酸制剂有关,也可能在接触黄曲霉素、感染后诱发。
    患者在前驱的病毒感染后,出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑损害症状以及肝功能异常和代谢紊乱。
    1.前驱症状:2周内常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驱症状,如发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等征象、或患有水痘等病毒性传染病。
    2.消化系统症状:患儿起病时有频繁呕吐,有时可伴呕血。
    3.肝脏损害症状:其特征为有肝功能障碍但多无黄疸。查体可见患儿有肝脏肿大、质地异常。
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    部分患者可出现凝血功能异常。
    瑞氏综合征应采取综合治疗措施,重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。主要是针对本病的两个基本病理生理变化,即脑水肿和肝功能衰竭来进行治疗和监护、评价。
    1.20%甘露醇、呋塞米、地塞米松:20%甘露醇是渗透性利尿剂,帮助身体排出盐和水分。速尿和地塞米松可同时应用,在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压。
    2.食醋灌肠:食醋每次10~20ml,再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠,降低血氨。
    3.50%乳果糖混悬液:口服50%乳果糖混悬液以酸化肠道,减少氨的吸收。
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    瑞氏综合征来势凶猛,死亡率高,治疗不及时或严重者可在数日内甚至24小时内死亡,但轻症或治疗及时者可在疾病的早期停止进展而逐渐康复。
    1.患者需多饮水,注意手卫生、口腔卫生,吃完饭注意漱口,减少口腔细菌滋生。
    2.注意开窗通风,避免久待在环境温度低的地方,避免吃刺激、冰冷的食物,多食水果和新鲜蔬菜等富含维生素的食物。
    3.勤翻身,每2小时翻身1次,翻身后为患儿轻叩背部,促进其痰液排出,严防坠积性肺炎及压疮的发生。年长儿应设床旁护栏,预防跌伤。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结易诱发咳嗽、咽痛等。
    2.忌甜食,如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用会诱发咽痛、咳嗽等。
    3.忌冰冷食物,如冰淇淋、冷饮等,会诱发呕吐、腹泻、腹痛等症状。
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    患有水痘或有流感症状的孩子,或患儿上呼吸道感染恢复后突发剧烈呕吐、意识障碍、惊厥,家长需及时带孩子就医。不要自行用药,尤其是阿司匹林或含阿司匹林的药物,避免增加发生瑞氏综合征的机会。
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  • 瑞氏综合征_360百科

    瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和... 详情>>
    病因原因 - 发病机制 - 临床表现

    baike.so.com/doc/6947573-716...

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  • 什么是瑞氏综合症_韩洁医生的语音科普_妙手医生

    什么是瑞氏综合症_语音科普_韩洁医生_主治医师_儿科_聊城市第二人民医院。妙手医生是全国首个医生语音健康教育平台,由全国知名医生专家本人录制。医生主讲要点:瑞氏...

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  • “瑞氏综合征(RS)是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。”详情 >
  • 瑞氏综合征介绍.doc-原创力文档

    阅读文档 4页 - undefined金币 - 上传时间:2020年10月21日

    瑞氏综合征 【概述】瑞氏综合征(Reye syndrome)又称脑病合并内脏脂肪变性(encephaloathy Withfatty degeneration of the viscera)是急性进行性脑病。病理...

    max.book118.com/html/2020/102...

  • 氏综合症_360百科

    雷尔氏综合是小儿时期一种原因不明的急性脑病综合征,本病的发生常与一些特异性病毒感染流行有关,如流感-B、水痘等。近年研究资料表明,水杨酸类药物的使用与本病的发生有密切关系。本病主要在15岁以下小儿中发生,婴幼儿、儿童均匀分布,偶见家... 详情>>
    疾病简介 - 相关基因的研究

    baike.so.com/doc/1171830-123...

  • 瑞氏综合症_治疗_症状_鉴别_瑞氏综合症专家免费咨询_快速问医生

    科室:神经内科

    治疗方法:病因治疗

    药物:查询药品
    概述:瑞氏综合症(Reye Syndrome),是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群,又称脑病合并内脏脂肪...

    tag.120ask.com>...>瑞氏综合症

  • 瑞氏综合征_【快资讯】

    2021年12月9日 - 瑞氏综合征编辑词条本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。瑞氏综合征是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水...

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