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  • 孙建华编审专家
    普外科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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    人体内组织或器官由其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,多发于腹部,以腹外疝为多见。其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝...详情 >
    1.腹股沟斜疝:(1)先天性因素,腹膜鞘状突在婴儿期未闭、腹股沟发育不良(如长度较短、斜度不够等)。(2)后天性因素,腹壁抵抗力薄弱,如外伤、营养不良、手术等,或腹压升高,如妊娠、便秘等。
    2.腹股沟直疝:老年人因腹壁肌肉薄弱萎缩,长期咳嗽、排尿困难或经常性便秘等原因,使腹内压经常增高,致使腹内脏器由直疝三角向外突出形成直疝。
    3.股疝:在腹压增高的情况下,下坠的腹内脏器推向下方,经股环向股管突出而形成股疝,多见于妊娠。
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    腹股沟斜疝是最常见的一种疝,约占各种疝病的80%,占腹股沟疝的90%。男性患者斜疝的发病率远高于女性,约占90%,且右侧斜疝发生为60%,左侧约25%,两侧同时发病率为15%。
    1.腹内压增高:如咳嗽、便秘、肥胖、劳动、腹水、妊娠等均可导致疝气发生。
    2.局部组织薄弱:局部组织薄弱或随年龄增长盆底组织退变,在长期腹压作用下,可导致疝气形成。
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    疝气可发生在人体多个部位,不同部位的疝气临床表现也不相同,常见腹部包块、腹部疼痛等症状,站立、负重或过度用力时加重,平卧后好转。若出现嵌顿或伴发感染,可能会出现伴随症状。
    1.可复性疝:决定性的症状是腹股沟区有一肿块突出,开始时患者仅在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现,平卧后突出的肿块可自行恢复,消失不见(即可复性疝)。肿块开始时较小,随着疾病发展逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊或大阴唇内,肿块呈带柄的梨形,柄向外斜行通入腹股沟管。
    2.难复性疝:病程较久者,疝内容物与囊内壁经常摩擦,发生轻度炎症,逐渐形成粘连,内容物不能完全回纳。
    3.嵌顿性疝和绞窄性疝:突然发生者出现明显疼痛,疝块坚实变硬,触痛明显。如嵌顿是肠袢,即可出现典型急性肠梗阻症状,甚至引起肠坏死等严重病变。
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    1.疝内容物为结肠或小肠时,可出现恶心、腹痛、腹胀等临床症状,一旦疝内容物坏死,同时伴随感染,可出现局部压痛或皮肤肿胀。
    2.儿童患疝气可出现厌食、便秘、烦躁不安、哭闹等症状。
    3.若疝出现嵌顿可出现发热、剧烈腹痛等症状,甚至发生休克。
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    不同部位疝气的治疗方法不同,多推荐手术治疗。股疝容易发生嵌顿及绞窄,应及时手术。而疝带治疗适用于年老体弱或身患其他重病不能施行手术者,不可盲目进行保守治疗。药物疗法仅能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,进而可使疝气减轻,但药物治疗无法控制疝气脱出。常用西药包括镇痛药,常用的中成药包括疝气内消丸、橘核丸、补中益气丸等。
    1.疝囊高位结扎术:显露疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合疝囊颈,然后切去疝囊。
    2.疝修补术:成人在疝囊高位结扎后,还需加强或修补薄弱的腹壁缺损区,常用手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。(1)传统疝修补术,修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用;修补腹股沟管后壁常用的方法有Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法等。(2)无张力修补术,利用人工高分子材料网片进行修补,此方法术后疼痛轻、恢复快、复发率低,但有潜在排异和感染的危险,对局部条件差的患者要慎用。(3)经腹腔镜修补术,属微创手术范畴,具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,但对技术设备要求高、费用高。
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    1.积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患、前列腺增生等。
    2.注意休息,不宜参加重体力劳动和剧烈运动,忌强力负重、强力举重物,以免导致腹内压力增加,会加重疝气的病情。
    3.避免增加腹腔压力的各种因素,如慢性咳嗽、便秘等。
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    1.禁止吸烟、喝酒。
    2.清淡饮食,多食用富含纤维的新鲜食物及水果,多食用易消化、便于排便的食物,如芹菜、西红柿、菠菜等。
    3.禁忌辛辣、刺激性食物,少吃引起腹胀的食物,如豆类、碳酸饮料、油炸类食物及膨化食品。
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    1.多运动,锻炼身体,提高身体免疫力。
    2.尽量减少吸烟、喝酒的次数,吸烟患者的发病率会高于常人。
    3.定时排便,便秘会引起腹内压增高导致疝气。
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  • 疝气病_360百科

    疝气病也叫小肠疝气,医学名词是疝,分类有有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。简单地说,疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞,病人小肠等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位,就象一个汽车轮胎,... 详情>>
    概述 - 相关介绍 - 危害 - 注意事项

    baike.so.com/doc/5826072-603...

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  • 什么叫疝气病

    疝气病是一种通俗的说法,在临床上主要是指腹外疝,疝是因为在腹内压增高的情况下,患者同时有腹壁局部肌肉或组织薄弱缺损,导致腹腔内组织脏器移位到腹腔外的一组疾病。...

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    科室:外科

    概述:疝气病(别名:小肠串气 英文:Hernia disease)即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、...

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    2个回答 - 回答时间:2012年10月17日 - 1

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    1个回答 - 提问时间:2013年09月13日

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