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  • 李人杰编审专家
    骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    病理性骨折是指骨骼因局部病变或全身性疾患使骨强度减低时,在无外力作用或轻微外力作用下所发生的骨折。病理性骨折并不少见,如骨髓炎在亚急性期并发的长骨干骺端骨折,内生软骨瘤引起的掌指骨骨折,骨巨细胞瘤、转移性骨肿瘤引...详情 >
    1.肿瘤:转移性骨肿瘤、原发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤等占位性病变,侵蚀骨质,导致骨质破坏,容易引起病理性骨折。
    2.骨质疏松:骨质疏松的患者,由于骨量减少,骨微结构破坏,在轻微外伤后,就容易导致病理性骨折。
    3.内分泌紊乱:甲状旁腺组织有调节钙、磷代谢的作用,若是出现甲状旁腺功能亢进,导致纤维性骨炎,并加重骨质增生,容易在外伤后出现病理性骨折。
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    病理性骨折的发病率暂无具体的流行病学统计数据。
    病理性骨折的典型症状为局部畸形、肿胀、异常活动、骨擦音等症状,根据骨折原因不同,会有其它不同症状,长期骨折患者会出现局部肌肉废用性萎缩等疾病。
    1.畸形:骨折后肌肉或韧带的牵拉或因搬运不当而使断骨移位,受伤的肢体形状就会改变,从而产生短缩、成角、侧方移位、旋转、隆起、凹陷等畸形,有些骨折还有特征性畸形,如桡骨远端骨折后的餐叉样或枪刺样畸形。
    2.肿胀:骨折后因小血管破损或是炎性渗出,引起局部肿胀。
    3.异常活动:平时肢体完整而不能活动的骨干,在骨干端出现类似关节一样能屈曲旋转的不正常活动,被称为假关节活动。
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    1.肿瘤性骨折患者会出现消瘦、食欲下降等症状。
    2.结核病引起的骨折患者会出现乏力、低热、盗汗、体重下降等症状。
    3.有甲状旁腺功能亢进者患者会出现食欲不振、便秘、消化不良、食欲下降、呕吐、恶心、尿量增多等症状。
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    病理性骨折应长期持续性治疗,患者应多休息,患肢制动,可根据病情需要使用抗感染药物治疗以及针对病因选择药物治疗,必要时应行手术治疗。
    1.抗感染药物:病理性骨折容易引起患者感染,可适当使用抗感染药物治疗,包括青霉素、阿奇霉素等抗菌药物,也可以选用头孢克肟,在用药期间不要喝酒,也不要吃含酒精的饮料,避免引起双硫仑样反应。
    2.化疗药物:若是肿瘤病引起的病理性骨折,可选用化疗药物治疗,如阿霉素、甲氨蝶呤等药物,甲氨蝶呤可能会引起胃肠道反应,如出现恶心、呕吐等,也可能会出现骨髓抑制症状,如白细胞下降等,持续使用可引起肝硬化,患者应严格遵医嘱使用,必要时应禁用。
    3.抑制破骨细胞的药物:骨质疏松患者可使用抑制破骨细胞的药物,如双磷酸盐类抑制骨吸收,该药可能会引起呕吐、皮疹、腹泻、头晕、腹痛、肌肉骨骼痛、头痛,应注意观察,必要时可遵医嘱改用它药。
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    1.骨折后患者可使用手术切开复位内固定治疗,手术切开显露骨折部位,对骨折复位,使用内固定物固定。
    2.若是严重影响关节功能,可使用关节置换术治疗,以取代病变关节,恢复关节功能。
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    1.口服用药:患者应该严格遵医嘱使用各类抗感染、治疗病因的药物,一般来说药物应该在饭后服用,避免刺激胃肠道,若是患者出现了恶心、呕吐,可遵医嘱加用一些保护胃黏膜的药物治疗。
    2.术后护理:术后的患者应该要注意保持手术切口部位的清洁卫生,避免因为敷料污染,引起局部的感染,患者要注意定期找医生消毒、换药,如果放出了引流管,应该要保证引流管干净在位,记录引流量。
    3.运动护理:若为关节置换术的手术患者,术后3~5天可以在人搀扶或拄拐下地走路。2~3周可以逐渐撤去拐杖,1~3个月可以独立行走;肿瘤切除的患者,术后早期可离床做轻微正常活动,如床旁散步等,促进身体功能的恢复,但应避免剧烈活动。术后身体恢复良好后,可逐步加大运动量,进行慢跑、打太极拳等活动;普通患者在骨折初期应卧床静养,在骨折恢复期,且骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定时可以遵医嘱进行康复锻炼,如拄拐行走等,但需要注意锻炼应适量,以免加重患处负担。
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    病理性骨折患者无特殊饮食调理,手术治疗的患者遵医嘱饮食,普通患者保持清淡、营养丰富、均衡饮食即可。
    1.积极治疗原发病,如有骨肿瘤、骨结核、骨质疏松,应注意积极治疗,避免出现病理性骨折。有此类疾病的患者应注意避免剧烈运动,避免运动损伤。
    2.应加强饮食营养,补充钙质,多晒太阳,促进钙的吸收。
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  • 病理性骨折_360百科

    骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性... 详情>>
    简介 - 病因 - 症状体征 - 诊断检查 - 全部

    baike.so.com/doc/5857438-607...

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  • 病理性骨折_公立医院专家语音解答(共6155个)

    • 病理性骨折是什么意思

      陈兆和主治医师沈阳市骨科医院承基医院 · 骨科 时间:2018-11-08

      病理性骨折多半是由于骨折局部受到了侵袭而导致,一般是由于外伤导致骨折之后,进行X线的检查而发现的。病理性骨折并不是在局部就一定是恶性,有很多是良... 详情 >

    • 病理性骨折是什么意思

      刘洋副主任医师辽宁中医药大学附属第四医院 · 骨伤科 时间:2021-08-08
    • 病理性骨折是什么意思?

      朱冰副主任医师马鞍山市人民医院 · 急诊科 时间:2019-11-14
  • 病理性骨折一般是有病的骨头发生的骨折,包括肿瘤、感染甚至是严重的骨质疏松,是病理性骨折的范畴。骨折一般是由外伤引起的骨的连续性间断,病理性的骨折和普通的骨折有一定的差别,普通的骨折在常规用力的强拆下不会发骨折,而病理的骨头会发生骨折。详情 >
    病理性骨折一般分为暴力引起的创伤性骨折和病理性骨折。创伤性骨折好理解,例如车祸、外伤和坠楼等。病理性骨折是由于患者骨骼本身存在一些问题,例如肿瘤等。无论是原发性骨肿瘤还是继发性骨肿瘤,无论是良性或恶性,还有轻微的外伤不足以引起的骨折都可称为病理性骨折。详情 >
    病理性骨折,是骨骼因为局部的病变或者全身性疾患,使得骨强度减低的时候,在没有外力或者轻微外力作用下而发生的骨折。常见在骨原发肿瘤、转移癌及骨瘤样病变。本病并不少见,可看作原发病变的并发症,治疗以处理原发病变为主。肿瘤不同,发生病理骨折的概率也有所差异。下肢股骨、胫骨常见,上肢锁骨、肱骨多见...详情 >
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  • 病理性骨折_360智选

    • 病理性骨折与骨折区别158次阅读
      病理性骨折与骨折区别:病理性骨折是骨折的1种发病的类型,往往病理性骨折主要是病人出现骨质的疏松或者是有骨质部位的囊肿、肿瘤情况,从而就会侵蚀骨质,导致骨质的... 详情 >
  • 什么叫病理性骨折_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年02月03日

    最佳答案: 病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。 详情>>

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    wenda.so.com/q/1391582795066683?src...

  • 什么是病理性骨折? - 知乎

    病理性骨折是指骨本身已存在影响其结构坚固性的内在原因,骨结构变得薄弱,在并不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下所造成的骨折。在骨科临床工作中,因恶性肿瘤...

    www.zhihu.com/question/20752477

  • 病理性骨折的常见原因及预防护理措施- 360文库

    阅读文档 4页 - 26.40元 - 上传时间:2021年12月17日

    病理性骨折的常见原因及预防护理措施【中图分类号】 r681 【文献标识码】 a 【文章编号】 10047484( 2013)09012102临床上因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身...

    wenku.so.com/d/4446b06f48aaa751e2d53330b69...

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