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  • 癫痫性精神障碍
    徐顺生编审专家
    精神卫生中心 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    癫痫性精神障碍又称癫痫所致精神障碍，指癫痫患者在癫痫发作前后或期间表现出的精神活动异常。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情...详情 >
    就诊指南
    癫痫性精神障碍好发于癫痫患者，据国内流行病学调查，癫痫发病率为1％，患病率为5％。60％~80%的患者于20岁以前发病，约1/3的癫痫患者会出现精神障碍，出现精神障碍时间平均约为13年，出现的年龄多在30岁左右，而且约1/3的患...详情 >
    诱发因素
    1.急性脑部功能性障碍：例如高热、代谢失调或者结构性病变，如脑血管疾病、头部外伤或者脑肿瘤等引起的反应性癫痫发作。
    2.脑损伤：各种类型的脑伤或先天性脑伤或畸形。
    详情 >
    癫痫性精神障碍的病程为发作性，突然发生，骤然结束，持续短暂，常出现被害妄想、不真实感、步态不稳、抽搐、猝倒、癫痫伴发的神经症等。按照发作的不同阶段具体临床表现为发作前后精神障碍、发作间隙精神障碍、发作时精神障碍。详情 >
    典型症状
    1.发作前精神障碍：发作前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠或一段时间的愚笨或面部潮红、胃纳减退等自主神经功能紊乱，常于发作前数分钟、数小时或数天，使病人感到发作即将来临，称之为前驱症状。
    2.发作时精神障碍：常出现抑郁、焦虑、恐惧或幻觉、幻听、记忆障碍、强迫性思维、思维中断等。
    3.发作后精神障碍：发作后出现意识模糊、定向障碍、反应迟钝，或出现幻视及躁动狂暴行为。
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    其他症状
    部分患者有智力障碍、人格改变等，一般认为发病年龄越早，次数越多该症状越明显，严重者为进行性衰退，可发展为痴呆。
    癫痫性精神障碍的治疗，应根据不同情况有所区别。发作前后精神障碍，治疗应调整抗癫痫药物的剂量和种类，以控制患者癫痫发作；发作间歇期精神障碍与非癫痫患者相同，但应注意谨慎使用抗精神病药物，减少癫痫抽搐发作风险。智力...详情 >
    药物治疗
    1.地西泮：治疗癫痫持续状态的首选药物，特点是作用快，1~3分钟内即可生效，有时注射数分钟就能止痉，大部分病例可以终止发作。可与其他抗癫痫药物合用，治疗大发作或小发作。对此药品或其他苯二氮卓类药物过敏者，新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
    2.卡马西平：治疗癫痫单纯及复杂部分性发作的首选药，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药物。但该药物对肌阵挛癫痫不但无效，且会使发作增加。青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环抗抑郁药不耐受患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人慎用。
    3.加巴喷丁胶囊：用于成人和12岁以上儿童癫痫伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗，也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗，对原发性全身发作如失神发作者无效。优点在于该药物副作用较小，很少代谢，也不干扰其他合用的抗癫痫药物的代谢。肾功能损害患者慎用；对加巴喷丁过敏者、哺乳者禁用。
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    手术治疗
    本病无手术治疗。
    1.注意安全：服药期间不能单独外出，以防交通事故发生，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或者摔伤。
    2.服用药物：坚持按照医嘱服用抗癫痫药物，不可中途突然停药或者私自增减剂量，用药要严格按照医嘱进行，发作时禁止强行服药；观察药物疗效以及副反应，注意观察患者状况是否好转，如效果不佳，应检查患者药物是否保证服下或者有无藏药等。
    3.日常生活：合理安排工作、学习、生活时间，避免劳累，能够充分休息，饮食不宜过量，饮水勿过多，避免睡眠不足以及情绪波动。
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    饮食调理
    1.摄入某些矿物质对部分患者有帮助，如镁、锌和钙等，预防惊厥。
    2.食品应注意多样化，宜清淡，多食蔬菜。
    3.可食用润肠通便的食物，如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等。
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    预防措施
    1.养成良好的生活习惯，忌抽烟酗酒，避免过度劳累，确保充足的睡眠，多进行文娱活动，避免情绪波动。
    2.及时处理患者的争吵，鼓励患者讲出自己的不满，避免因为不满进而引发冲动的行为；若已出现攻击行为，要立即阻止。
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  • 癫痫性精神障碍_360百科

    癫痫性精神障碍人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分... 详情>>
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      孟宪超医师中国人民解放军第960医院 · 神经内科 时间：2019-06-03

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    • 癫痫性精神障碍指的是什么

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    • 癫痫性精神障碍指的是什么

      陆红主任医师锦州市中心医院 · 神经内科 时间：2020-03-07

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