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  • 王文生编审专家
    血液内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    白细胞减少症是一种常见病,正常白细胞总数为(3.5~9.5)×10^9/L。当白细胞计数<3.5×10^9/L时称为白细胞减少症。白细胞减少症主要临床症状为乏力、头晕、食欲差等非特异性症状,可以继发感染导致严重并发症。白细胞减少症的治疗...详情 >
    1.先天性白细胞减少症:遗传因素,其中严重先天性白细胞减少症,大多具有ELANE基因突变。
    2.获得性白细胞减少症:(1)药物是临床最常见白细胞减少的病因,多种药物可以引起白细胞减少。抗肿瘤药物和免疫抑制剂都能直接杀伤增殖细胞群,抑制或干扰粒细胞的代谢和分裂。药物直接毒性作用造成白细胞减少的程度,与药物剂量相关。其他多类药物亦可通过直接的细胞毒性或药物,作为半抗原在敏感者体内经免疫机制产生抗体,使白细胞生成减少或破坏增多。(2)骨髓损伤,慢性苯中毒、放射线可导致急性自限性和慢性骨髓损伤,骨髓被异常细胞浸润,包括各种癌肿(如肺、乳腺、前列腺和胃等)转移骨髓,可使骨髓造血功能衰竭,恶性造血系统疾病、骨髓衰竭综合征及骨髓纤维化等都能引起骨髓正常血细胞的生成减少,使白细胞减少。(3)感染,许多病毒感染可引起暂时性白细胞减少,其机制可能和粒细胞产生减少,重新分布和免疫性破坏有关。病毒性肝炎引起白细胞减少十分常见。其他感染如伤寒、分枝杆菌(特别是结核分枝杆菌)、布氏杆菌和立克次体等也可引起白细胞减少。新生儿和老年人发生严重脓毒败血症可引起白细胞减少,其机制和骨髓贮备池白细胞消耗过多或由于补体激活,使边缘池白细胞增多有关。(4)免疫机制异常也可导致的白细胞减少,如新生儿同种免疫性白细胞减少症、原发性或自身免疫性白细胞减少症。(5)并发其他疾病,白细胞减少尚见于巨幼细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进症、补体激活综合征及假性白细胞减少(循环池白细胞减少,边缘池增多)等。
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    白细胞减少症是一种常见病,其中获得性白细胞减少症可由多种原因导致,最为常见,但先天性白细胞减少症罕见。白细胞减少症可发生于任何年龄,发病无男女差异。
    1.免疫力下降:免疫力下降易出现病毒感染诱发白细胞减少。
    2.接触放射线:放射线可导致急性自限性和慢性骨髓损伤诱发白细胞减少。
    3.中毒:尤其是慢性苯中毒可导致骨髓损伤诱发白细胞减少。
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    白细胞减少症主要临床症状为乏力、头晕、食欲差等非特异性症状,还可伴有低热、关节痛、脾大、淋巴结肿大。本病可并发感染,严重者可导致败血症。
    白细胞减少症患者除乏力、头晕、食欲差等非特异性症状,并无特殊临床表现。其临床表现主要与原发病和白细胞减少症引起的各种感染有关。
    1.乏力:一些白细胞减少症患者首先出现乏力。
    2.头晕:某些患者有头晕症状。
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    部分患者会出现低热、关节痛、脾大、淋巴结肿大。
    白细胞减少症的治疗主要是病因治疗、一般治疗及药物治疗,部分先天性疾病导致的白细胞减少可以做异基因骨髓移植。
    1.造血细胞因子的使用:包括粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,短期应用疗效确切,可缩短白细胞缺乏的时间,促进白细胞增生和释放,并增强其趋化、吞噬杀菌功能。常见副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。
    2.免疫抑制剂:自身免疫性白细胞减少和免疫介导机制所致的粒细胞缺乏,可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。其他原因引起的白细胞减少,则不宜使用。
    3.其他升白细胞药物:目前临床上应用的有B族维生素、鲨肝醇、利血生、雄激素等,但缺乏肯定及持久的疗效。
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    异基因骨髓移植适用于先天性白细胞减少症和先天性造血衰竭综合征的治疗,Felty综合征和脾功能亢进可选用脾切除治疗。
    1.卧床休息:白细胞减少症患者注意休息,保持安静、干净的环境。卧床期注意定期翻身,保持皮肤干燥、清洁,避免出现褥疮和感染。室内保证温暖,避免患者着凉感染症状加重。
    2.注意卫生:白细胞减少症患者的护理最主要是避免感染的并发症,室内每天紫外线消毒两次,避免多人探视,床铺、衣物注意干净清洁。
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    1.白细胞减少症患者宜多食用有助于白细胞增长的食物,如瘦肉、牛蹄筋、鹅蛋、蚕蛹、蘑菇、灵芝等。
    2.白细胞减少症患者常有食欲不振,可以适当食用新鲜瓜果,开胃可口,还富含纤维素,利于排便。
    3.白细胞减少症患者忌吸烟、饮酒,不利于白细胞增长。
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    1.平时避免接触放射线、化学毒物苯等,职业暴露者应注意防护和定期检查。
    2.应避免滥用药物,使用高危药物者需定期检查血象,发现粒细胞降低应停用药物。
    3.对于患有肿瘤、自身免疫病等高危人群一定定期复查血常规。
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  • 白细胞减少_360百科

    白细胞减少,白细胞减少(leukopenia)主要是指中性粒细胞减少。外周血中性粒细胞绝对值:在成人低于2.0×109/L者,儿童低于1.5×109/L者称为中性粒细胞减少。由于粒... 详情>>
    症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部

    baike.so.com/doc/5391811-5628578.html

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  • 白细胞减少症_三甲医院专家视频解读(共244个)

  • 白细胞减少症和粒细胞缺乏症_治疗_症状_鉴别_白细胞减少症和粒...

    科室:血液科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者,中性粒细胞低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以...

    tag.120ask.com>疾病

  • 白细胞减少症治疗方法_病因_症状_检查_饮食_专家在线咨询_求医...

    科室:血液科

    概述:白细胞减少症 (别名:白细胞缺乏症 英文:Leukopenia) 即 白细胞减少症和(或)粒细胞减少症 。成人外周血白细胞计数持续&...

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  • 白细胞(一类无色、球形、有核的血细胞)
    百科

    白细胞(英文名:leukocyte,white blood cell,简称:WBC),旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒,故称为粒细胞。在显微镜...详细>
    外文名:white blood cell
    直径:7~20μm
    个数:4000~10000个/mm3
    分布区域:血液中
    简称:WBC
    中文名:白细胞
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  • 白细胞减少症相关专业知识_360良医

  • 白细胞减少症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年01月02日

    最佳答案: 气虚症 白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10...... 详情>>

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  • 什么是白细胞减少症,严重吗,怎么治疗?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2013年7月30日

    最佳答案:白细胞减少症是外周血白细胞总数持续低于4×10^9(9次方)/L,称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低...

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