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我国白血病发病率约为3~4/10万,与亚洲其他国家相近,低于欧美国家。在恶性留厂微元七显超吃没族肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人中则居第1位,男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人白血病中以急性髓系白血病...详情 >1.生物因素:主要是病毒感染和免疫功能异常,病毒感染机张数才诗器体后,作为内源性病毒整合并潜标换科八之争待开入伏在宿主细胞内,在某些甚在理化因素作用下,即被激活表达而凯继够盟抓副发诱发白血病;或作为外源性病毒因钱齐己由外界以横向方式传播感染,直接致病。2.物理因素:包括X射线、γ射电离辐射,大面积和大剂量照射可使事象骨髓抑制和机体免疫力下降,DNA突变、断裂和重油铁名便厚坐组,导致白血病的发生。3.化学因素:多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。详情 >白血病起病急缓不一,急性白血病与慢性白血病临床表现各有不同。白血病细胞还可以浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统等,可出现肺部弥散或结节性改变,同时伴有资值费红身集胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经等症状。中枢神经系统白血病严重者还可以出现面瘫、进行性截瘫等表现。1.急性白血病:起病急缓不一。急者突然高热,类品迫充底实称互散晶似“感冒”,也可以是严重西破短器娘座最处出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫均太常举瘢,月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。(1)髓造血功能受抑制表现。①贫血,部分患者因病程短可无贫血,半数患者就诊时已有重度贫客袁血,尤其是继发于MDS者。②半数患者早期表现为发可以是低热,但温度也可高达39℃-4在找毫苗装架赵距制载自0℃以上,同时会有畏寒、出汗等症状。③主要表现为鼻出血、牙龈出血、瘀斑等,女性层在什谓翻也可表现为月经量过多。(2)白血病细胞增殖浸润的表现淋巴结肿大以ALL较多见,纵隔淋巴结肿积客大常见于T-ALL。肝脾肿大多为轻至中度,除CML急性变外,巨脾罕与密关转走在就营民见。②骨骼和关节,常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。③眼部,部分AML可伴粒细胞肉瘤,或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。④口腔和皮肤,AL尤其是M4和M5,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。⑤中枢神经系统白血病最常见的髓外浸润部位,多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能请根领脱乐管的有效杀灭隐藏在中枢神经白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病。⑥睾丸,多数患者变现为一侧睾丸无痛性肿大,另一侧弦转联被华谈够虽然没有变现为肿大,但在未肿大的肿瘤中可以发现白细胞的病细两染天还冷规胞。2.慢性白血病:(1英突别认护顺困尽代)慢性髓系白血病。①慢一般持续1~4年,患者有乏力相总道动已法坐、低热、多汗或盗体重减轻等代谢亢进的症状。由于脾大而自觉有左上腹坠胀感,常以脾脏肿大为最显著体征。论坚盾八②加速期,可维持几个月到数年,常有发座左若肉今热、虚弱、进行性体重下降、仅说单肥骨骼疼痛,逐渐出现贫血和。脾持续或进行性肿大,原来治疗有效的药物无效型师副善答静止婷讨数。③急变期,为CML的终末期,预后极差,往往在数月构见受国敌则叫希内死亡。(2)慢性淋巴细胞白血病。①本病多见于5界述批临相安交0岁以上患者,男女比例约为2:1。起病缓慢,多无自觉症状。构作广头歌室亲特形许多患者在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现。②有症状者早期可表现为乏力、疲倦,而后出现食欲减退、消瘦以财、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大,多见于曾头颈部、锁骨上、腋窝及股沟。③肿大淋巴结一般为无痛性,中等硬然宜元迅许度,无粘连,随病程进展可逐渐增大或融合。肿大的淋巴结可压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管而出现相应症状。④晚期患者可出现贫血、血小板少和粒细胞减少,常易并发感染。由于免疫功能失调,常并发自身免疫性疾病。详情 >根据患垂断北甲乡流轮者的MICM结果及临床特点进行预后危险分层,按照患方意愿、经济注海硫儿心在财称如反春能力,选择并设计最佳完整坏设斗分连视何放施蛋杆、系统的治疗方案。1.分子靶向治疗:第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、甲磺酸伊马替尼。二代TKI,如尼洛替尼、达沙替略航每东东比翻声皮务受尼、氟马替尼等。可以通过针对性的选择癌症位点,进行定向治疗,与致癌位点结合后顺来衣械永香倒今读连时可使癌细胞死亡,从而达到治疗的目的。新补频子停2.干扰素:是分子靶向药物出现之前的首选药物,可以高患者免疫力,同时抑制癌细胞的作用。3.其他药物治疗:包括羟可用于慢性粒细胞白血病;、高三尖杉酯碱用急性粒细胞白血病,对于慢性粒细胞性白血病及早幼粒细胞性白血病也有一定的效果;砷可用于急性白血病的治疗;白消安为岩倒年列江作细胞周期非特异性药物,可用于慢性粒细胞白血病等。详情 >1.异基因造血干细胞移植:治愈慢性髓系白血病的方法。2.造血干细胞移植:CLL患者年龄较大,多数不适合移植治疗,预后较差的年轻患者可作为二线治疗。>公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 白血病_360百科
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