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百日咳多见于寒带及温带，遍布于全球，全年均可发病，以冬春季节高发，患病人群多为儿童，由百日咳杆菌或白喉杆菌引起，多为飞沫传染，传染性极强。飞沫传播：患者或潜伏期感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含菌的飞沫喷出，病原菌会随空气传播，从而导致易感者吸入带菌的飞沫后即可感染。1.病原体感染：一般由百日咳杆菌感染所引起，导致同属的支气管病变。鲍特杆菌和副百日咳鲍特杆菌也可引起。百日咳鲍特杆菌可产生一些致病物质，包括百日咳毒素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、不耐热毒素以及内毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴组织中的淋巴细胞运动到周围血液系统及气管，细胞毒素可特异性损伤气管纤毛上皮细胞，使之变性、坏死。2.接触传染源：百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源，潜伏期末到病后2～3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播，5岁以下小儿易感性最高，小儿预防注射10年后百日咳感染率与未接种者无区别。详情 >百日咳患者的临床症状为痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，咳嗽逐渐加重，呈阵发性，病程长达2～3个月，开始类似一般的伤风咳嗽，10天以后症状明显，咳嗽非常痛苦，不咳则已，一咳则连声不断，重复发作多次，...详情 >1.卡他期：症状类似普通感冒，具有传染性，典型表现为痉咳，一般1～2周，可有流涕、喷嚏、低热。2.痉咳期：一般为2~4周或更久，以阵发性、痉挛性咳嗽为特点。其体温无明显变化，若合并细菌感染则会体温升高。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。夜间迷走神经兴奋，患者夜间咳嗽较白天更为显著，咳嗽剧烈时，可有大小便失禁、双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流、头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。3.恢复期：不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。若合并反复高热、抽搐，甚至昏迷的患儿可持续数月，部分患儿迁延不愈。详情 >1.急性发病后还可导致发绀、窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止，甚至可窒息死亡。2.重症患儿可出现反复惊厥、抽搐、气胸以及尿失禁。详情 >百日咳在临床中主要遵循早发现、早诊断、早治疗、对症处理、个体化治疗等原则，因百日咳具有传染性，因此需要通过隔离患者使用抗菌药物等方式进行治疗。本病一般无需手术治疗。1.红霉素：应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程，如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。对该类药物过敏者、孕妇禁用，因其会导致腹痛腹泻，因此尽量饭后半小时服用，用药期间减少辛辣、刺激食物的摄入。2.阿奇霉素：应用于卡他期或痉咳期早期的小孩，可降低患者继续感染的风险、减轻症状、缩短病程、降低患者的并发症。遵医嘱按时服药，因长期不规律服用药物会引起耐药。对红霉素过敏者应谨慎使用，孕妇禁用。3.克拉霉素：主要用于卡他期或痉咳期早期的患者，可降低继发感染的风险、缩减病程、降低复发，对该类药物过敏者、孕妇禁用，因其会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。因此尽量饭后半小时服用，用药期间减少辛辣、刺激食物的摄入。详情 >1.口服用药：了解抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。2.生活管理：保持室内空气流通，避免去人员密集的场所活动；保持作息规律，早睡早起；多食含铁及维生素丰富的食物；保持健康良好的心情。3.运动：百日咳的管理中占重要地位，适当的有氧运动有助于患者的身心健康。但在患者发病期，应减少有氧运动，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。详情 >1.禁忌进食海鲜等发物：带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使痰增多，不利于炎症的消退，故应忌食。2.忌辛辣刺激的食物：如榨菜、大蒜、生姜等辛辣食物，多食后易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现咳嗽、咳痰加重等症状，从而使本病加重。3.忌甜腻食物：油腻食物，如猪油、奶油、牛油等，高糖食物，如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，影响治疗效果。详情 >1.保护易感人群：目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫，分别在出生后3个月、4个月、5个月、1.5~2岁、6岁进行注射，对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者，给予一剂加强免疫。该疫苗让儿童被动免疫，可减少患儿的发病率，有效预防此病的发生。2.控制传染源：感染者是唯一的传染源，潜伏期感染者及患者应早发现、早隔离、早治疗。3.药物预防：密切接触病患后可口服红霉素，共服10天预防。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 百日咳_360百科
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科室：儿内科
治疗方法：药物治疗
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