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  • 周中银编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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    盲袢综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起的腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的常见综合征,盲袢综合征可由炎症性肠病、硬皮病及神经功能失调等引起,可造成低蛋白血症及体重减轻等危害,可通过抗感染、支持治疗及...详情 >
    1.进入小肠的细菌数超量:(1)食物严重污染。(2)胃黏膜屏障机能损伤,如胃酸缺乏、胃空肠吻合术后、部分或全胃切除术后致盲袢或盲袋(即肠袢)的形成并发生淤滞而引起入小肠的细菌数超量,细菌过度繁殖可引起本病。(3)小肠内细菌种植,如胆管炎、肠间瘘和回盲瓣括约肌切除术后等。
    2.肠腔内细菌清除延缓:(1)局部解剖结构的异常,如十二指肠及空肠憩室、炎先天性肠腔狭窄或由Crohn病、结核、溃疡引起的狭窄。(2)手术后的问题,如输入祥淤滞、术后盲祥、空肠旁路、肠侧侧吻合术。(3)全身性疾病引起的肠功能紊乱,如硬皮病、淀粉样病、辐射病、小肠假性梗阻等。
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    盲袢综合征较常见,普通人均可见,较常见于春季。
    1.暴饮暴食:暴饮暴食可增加肠内压,对原发疾病造成刺激,并加重原发疾病,进而导致盲袢综合征。
    2.精神紧张:精神紧张导致肠道痉挛,引起肠腔狭窄,细菌淤滞,进而加重原发病。
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    盲袢综合征的典型症状是腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻。由于维生素B12吸收不良和被消耗,常引起高色素性大细胞贫血,亦可因铁吸收障碍而有低色素性小细胞贫血。少数患者可出现深部感觉受损、步态不稳、共济失调、肌张力异常...详情 >
    1.消化道异常:腹泻是每个病例皆有的表现,包括脂肪泻和水泻。常有腹胀、腹痛,可有恶心、呕吐,粪便多恶臭。偶有因肠袢黏膜糜烂或溃疡形成而引起消化道出血、穿孔。
    2.消化吸收不良:由于维生素B12吸收不良和被消耗,常引起高色素性大细胞贫血,亦可因铁吸收障碍而有低色素性小细胞贫血。可因各种维生素吸收障碍引起夜盲症、口角炎、舌炎、糙皮病、低钙性搐搦及骨质软化等。由于消化吸收的障碍,低蛋白血症及体重减轻十分常见。
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    少数患者可出现深部感觉受损、步态不稳、共济失调、肌张力异常等神经系统症状。
    盲袢综合征的治疗原则是消除病因,根据患者情况选择合适的治疗方式,以手术治疗为主。主要针对原发病治疗,消除症状。对小肠解剖结构上的异常,应尽可能通过手术纠正,根据病人的临床分类,决定疗程长短。可使用的药物有甲硝唑、四环素、氯霉素、头孢立新等抗生素,可抑制肠道细菌的繁衍。
    1.毕氏Ⅰ式手术:适用于胃溃疡,可将残胃与十二指肠直接吻合;对小肠解剖结构上的异常,尽可能通过手术来加以纠正,如切除盲袢或狭窄部位,或将毕氏Ⅱ式手术改为毕氏Ⅰ式手术。
    2.毕氏Ⅱ式手术:适用于胃溃疡和十二指肠溃疡,可在胃切除后将十二指肠残端缝闭,残胃与空肠上段做吻合。
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    1.监督用药
    家属要了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。如甲硝唑的不良反应可有恶心、呕吐等胃肠道症状和头痛、眩晕等神经系统症状;四环素的不良反应可有恶心、呕吐、肝毒性、胰腺炎、过敏等;氯霉素的不良反应可出现出血、血小板减少、发热等骨髓抑制症状和恶心、呕吐等胃肠道症状。其中特别注意的是,服用头孢类药物期间禁止饮酒。
    2.日常住行
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    1.忌辛辣食品:辛辣食品,如辣椒、葱、韭菜等,可造成身体燥热,不利于炎症的消退及病损处恢复,从而使本病症状加重。
    2.忌油腻食物:油腻食物,如猪油、奶油、肥肉等,这些食物不易吸收,会加重肠梗阻病情,并影响治疗效果。
    3.宜多食用含维生素丰富的食物:宜多食水果和新鲜蔬菜,如冬瓜、丝瓜、胡萝卜、南瓜、苹果、梨等,有助于胃肠道消化。
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    1.合理膳食,三餐规律,可少食多餐。宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐,定时定量进餐。多用一些含蛋白质高的食物及新鲜水果蔬菜。
    2.有胃肠道疾病及手术史的患者,通过尿排泄物测定、呼吸试验、X线、CT等检査进行早期筛查,做好疾病控制,预防发生盲袢综合征。
    3.戒烟、戒酒,加强体育锻炼,按时参加体检。
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  • 盲袢综合征_360百科

    盲襻综合征即小肠细菌过度生长(enteric bacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良。临床上出现腹泻、脂肪泻、贫血和营养吸收障碍等表现,用适当抗生素治疗有良好效果。因此又称为小肠淤积综合... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 全部

    baike.so.com/doc/5360738-559...

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  • 盲袢综合征

    盲袢综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起的腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的常见综合征,盲袢综合征可由炎症性肠病、硬皮病及神经功能失调等引起,可...

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