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  • 磨牙症
    王革编审专家
    口腔修复科 · 主任医师 · 武汉大学口腔医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌做一定节律的运动或表现较多运动倾向的现象。除了进行咀嚼运动之外，有不自主紧咬牙的白天、夜间功能紊乱运动的症状，且其具有节律性、间歇性、非功能性。磨牙症是口腔科...详情 >
    就诊指南
    1.心理因素：情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素之一，焦虑、压力、愤怒、抵触或沮丧等情绪都可能引起磨牙症。
    2.牙颌不协调：被认为是磨牙症的另一个主要因素，错颌、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等都可引起磨牙症。
    3.神经精神因素：磨牙症与中枢神经系统功能紊乱有关，癫痫、帕金森病、精神分裂症等神经精神类疾病可能会导致磨牙症的发生。
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    流行病学
    磨牙症发病率一般是会随着年龄的增长出现下降的趋势，多数患者是以青少年以及儿童为主，而且女性患者要多于男性患者。65岁以上人群的发病率为3%。有研究显示，夜磨牙的发病率为8%~10%。
    磨牙症患者主要表现为夜间睡眠磨牙或白天紧咬牙，常伴有牙齿异常磨损。其表现出牙齿敏感、酸痛，颌面部咀嚼肌易出现疲劳、压痛，部分患者还可出现牙周组织损伤、颞下颌关节紊乱等并发症状。
    典型症状
    1.夜磨牙：主要表现为睡眠中牙齿的非自主性研磨或叩击，可伴有声音，常常与睡眠觉醒有关。
    2.白天紧咬牙：主要表现为注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但一般没有上下牙磨动的现象，白天磨牙与生活及工作压力状态密切相关。
    3.颌面部肌肉不适：磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛，该症状常常发生在早晨，会导致患者的面部肌肉出现紧张或疲乏，多数患者还会伴随着颈、背等部位的肌痛。
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    其他症状
    牙齿磨损严重的患者可能会出现牙髓炎、牙龈炎、牙周炎，自发性疼痛或因磨耗不均和咬合力过大导致牙折。部分患者还会出现头痛、心情低落、睡眠质量差，甚至精神抑郁等症状。
    由于磨牙症的病因及致病机制复杂，因此，目前并无公认的特效治疗方法。目前的治疗以缓解磨牙症状，保护口颌系统为主，治疗方法主要包括心理和行为学治疗、牙齿咬合的治疗、药物治疗等。
    药物治疗
    1.改善睡眠药物：可选用地西泮、谷维素等改善睡眠质量，让患者咀嚼肌在睡眠时松弛。
    2.中枢神经系统药物：包括抗惊厥、抗焦虑药物等，可调节中枢神经系统，减轻磨牙次数。
    3.肉毒杆菌毒素：可通过降低肌肉兴奋性治疗磨牙症，仅用于顽固性磨牙症的治疗。
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    预后情况
    磨牙症的治疗以缓解症状为主，轻度的磨牙症对生活影响不大。严重者可出现牙齿敏感、颌面部肌肉酸痛、颞下颌关节紊乱等症状，经治疗后大多预后较好。
    1.作息规律：养成良好的作息习惯，放松心情，保持良好的情绪。
    2.局部热敷：如出现关节区不适，可局部热敷，以减少疼痛，促进炎症吸收。
    3.口腔卫生的保持：认真刷牙、饭后及时漱口，控制菌斑及牙石的形成。
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    饮食调理
    1.避免食用较硬或较韧的食物，如脆骨、坚果、牛板筋等。
    2.避免食用咖啡、巧克力等兴奋性食品。
    3.如出现牙齿敏感，避免食用过凉、过热的食物。
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    预防措施
    1.调整心态：尽量缓解压力，放松心情，尤其是睡前，儿童要注意白天避免玩得过度兴奋。
    2.避免使用咖啡、巧克力等兴奋性食品和吸烟，改善睡眠环境。
    3.日常饮食注意补充钙质。
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磨牙

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