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  • 神志不清_360百科

    神志不清,汉语词汇,拼音 shén zhì bù qīng,解释为失去对事情的判断和处理能力。名称【名称】神志不清【拼音】shén zhì bù qīng【释义】指失去对事情... 详情>>
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  • 康涛编审专家
    神经内科 · 副主任医师 · 空军军医大学西京医院三甲
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    • 概述
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    神志不清,又称为意识障碍,是神经科常见的病症之一,是指机体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。神志不清通常包含有觉醒状态和意识内容两者的异常,是多种原因引起的严重的脑功能紊乱。神志不清主要由脑血管疾病引...详情 >
    神志不清的原因复杂多样,其中以颅内疾病最为常见,如颅内感染、急性脑血管疾病、脑占位性病变、闭合性或开放性颅脑损伤、癫痫等,但不仅仅局限于颅内疾病,也可见于急性感染性疾病、内分泌代谢系统疾病、水电解质平衡紊乱、肝...详情 >
    1.颅内疾病:(1)颅内感染性疾病,常见的主要有各种脑炎、脑膜炎、脑寄生虫感染等疾病,颅内感染导致大脑皮质广泛损害,可导致不同程度的觉醒水平障碍。(2)脑血管疾病,常见的脑血管疾病主要有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、动脉血栓性脑梗死、高血压脑病及颅内静脉窦血栓形成等。(3)脑占位性疾病,常见的主要有脑肿瘤,由于肿瘤压迫脑干或其他中枢神经系统,导致神志不清的出现。(4)闭合性颅脑损伤,常见的疾病主要有脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、脑水肿、脑疝等。闭合性颅脑损伤影像学检查下可找到明显的出血灶。(5)癫痫,癫痫大发作、小发作以及癫痫持续状态患者常出现意识障碍的表现。
    2.全身性疾病:(1)急性感染性疾病,见于脓毒血症、重症肺炎、中毒型菌痢、伤寒等严重感染引起的中毒性脑病。(2)内分泌代谢系统疾病,如甲状腺危象、黏液性水肿性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒、低血糖性昏迷等,均会导致内分泌紊乱,进而出现神志不清的表现。(3)水电解质平衡紊乱,如低钠血症昏迷、低氯性碱中毒、高氯性碱中毒等疾病,也会出现神志不清的表现。
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    1.中毒:如急性的一氧化碳、二氧化硫、苯等毒物中毒,急性有机磷、有机氮、有机汞等农药中毒,吗啡类、巴比妥类、颠茄类等药物中毒等,均可能会造成大脑皮质的广泛损害而出现神志不清。
    2.物理性及缺氧性损害:如颅脑外伤、触电及高温中暑、高原缺氧等非疾病因素,也会出现神志不清的症状。
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    神志不清主要的临床表现是意识功能减退,对周围事物反应性明显降低,可出现谵语或昏迷的表现。神志不清典型的临床表现是突然或逐渐出现意识障碍的表现,甚则意识完全丧失,对周围事物及声、光刺激等反应明显减弱或消失。
    1.伴发热:先发热或出现神志不清,可见于重症感染性疾病;先有神志不清后出现发热,多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
    2.伴呼吸缓慢:如吗啡中毒、有机磷农药中毒等会抑制呼吸中枢,出现呼吸缓慢的表现。
    3.伴瞳孔散大:常见的如颠茄类、酒精、氰化物中毒或癫痫、低血糖等疾病,会出现瞳孔散大的表现。
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    神志不清的病因较为复杂,要根据不同的病因制定合适的诊疗方案,神志不清往往提示病情较重,一般需要进行急症治疗,主要包括药物治疗、手术、心肺复苏等方式。一旦出现神志不清的现象,往往提示病情较重,家庭处理很难达到缓解症状的目的,延误治疗会导致病情加重,因此要及时就医,若出现缺氧、呼吸困难的表现,家中有制氧机的情况下,可以及时给患者吸氧。
    首先要绝对卧床休息,使用甘露醇注射液降低颅内压,使用利尿剂,如呋塞米进行利尿,使用钙离子拮抗剂如氢氯噻嗪等预防脑血管痉挛,必要时要急性手术治疗。
    要及早进行腰椎穿刺,腰椎穿刺是一种用来确诊或排除脑膜炎的方法。与此同时,要立即使用广谱类抗生素,常见的有头孢类、青霉素等,若颅内压增高,要使用甘露醇进行降颅压治疗。
    要立即补充高糖,50%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖液维持液路,随时监测血糖变化。
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    1.生活上保持精神愉快,避免焦急、暴躁等情绪的出现,以防出现急性脑血管疾病。
    2.定期进行健康体检,治疗基础疾病,从根本上预防疾病的发生。
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    1.对患有脑血管疾病的患者要戒烟戒酒,避免出现脑血管破裂。
    2.饮食上建议补充蛋白质、维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、新鲜的水果、蔬菜、蛋白粉、精制肉类等。
    3.严重意识障碍的患者要禁食,避免食物阻塞气道而引起窒息。
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    1.定期进行健康体检,积极治疗基础疾病,才能从根本上进行预防。
    2.增加户外运动,积极进行身体锻炼,增强体质。
    3.保持乐观积极的心态,避免不良情绪的长时间刺激。
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  • 神志不清相关专业知识_360良医

  • 神志不清的表现-神志不清怎么诊断-症状查询-39疾病百科

    39疾病百科向您详细介绍神志不清是怎么回事?神志不清的表现?神志不清怎么诊断?神志不清怎么处理?

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    概述:神志不清,指神志昏蒙,时清时昧,呼之能应,或时有谵语。

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    tag.120ask.com>...>神志不清

  • 神志不清是什么病-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年6月6日

    问题描述:神志不清是什么病

    医师回答:神志不清就是一种意识障碍,它可以按照神志不清的程度分为嗜睡,昏睡和昏迷。引起这种意识障碍的病因有很多,其中最主要的是大脑病变引起的。如急性的脑...

    www.youlai.cn/ask/44F8CDgs0ft.html

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