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  • 神经性呕吐
    陈大春编审专家
    精神心理科 · 主任医师 · 北京回龙观医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    神经性呕吐又称心因性呕吐，女性容易发生，是指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐物为刚刚进食的食物，不伴有其他的明显症状。呕吐后可以继续进食，食欲及食量都不受影响。患者无减轻体重的想法，因此体重保持在正常体重的80%以上，一般也没有明显营养障碍，不会并发其他疾病。
    就诊指南
    1.病前有明显的应激史和心理因素：常见的应激史有高竞争的学习压力和挫折、恐学、厌学所致的心理矛盾、家长和教师高期望值与患儿本人能力低下，同学之间关系紧张，个人欲望无法满足等。
    2.性格缺陷：患儿性格缺陷较为突出，尤其病前有癔病性格缺陷的女孩，更易患本病。这种性格缺陷常具有暗示性，情绪多变，反应性强而体验肤浅，自我中心以及戏剧化人格倾向。
    3.既往消化系统疾患：常具有促发作用，如胃炎、消化道溃疡等。
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    流行病学
    国内外暂无关于本病的流行病学报道。
    诱发因素
    1.不良刺激：强烈的精神刺激，如突然与父母分离、亲人死亡等，可诱发神经性呕吐。
    2.精神紧张：过度的精神紧张可导致恶心呕吐，诱发神经性呕吐。
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    神经性呕吐的典型症状包括呕吐、否认怕胖减肥、体重减轻不显著，可伴有神经精神症状，可并发水电解质紊乱、营养不良、消化道肿瘤等疾病。
    典型症状
    1.呕吐：呕吐一般发生在进食后，无明显恶心或其他不适，以后在类似情况下反复发作。
    2.否认减肥：患者否认自己有怕胖的心理和要求减轻体重的愿望，对自己的健康很关心，常常在呕吐后进食，甚至边吐边吃。
    3.体重减轻不显著：由于总的进食量不减少，患者体重无明显减轻，体重常保持在正常体重的80%以上。
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    其他症状
    神经精神症状：患者常伴有失眠、健忘、头痛、焦虑、注意力不集中等一些表现。
    神经性呕吐的治疗包括心理治疗和药物治疗，心理治疗可进行心理疏导，也可采用厌恶疗法等行为治疗。药物治疗包括对症处理、营养支持和抗焦虑药，一般需要长期治疗。
    药物治疗
    1.对症处理：小剂量用药，如舒必利，对呕吐有效，同时具有抗焦虑作用，SSRI抗抑郁剂如氟西汀科应酌情使用。
    2.抗焦虑药：如地西泮，对缓解症状有一定的帮助。
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    手术治疗
    本病无需手术治疗。
    1.坚持饭前便后洗手，注意口腔皮肤卫生。
    2.日常生活中注意防寒保暖，根据气温变化增减衣服。
    3.定期开窗通风，保持室内空气新鲜，与感染性患者隔离，防止感染。
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    饮食调理
    1.给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，提高机体免疫力。
    2.饮食宜定时定量，不宜太饱，食物宜新鲜、卫生。不要过食辛辣、熏烤和肥腻的食物。
    3.呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，宜少量多次进食。呕吐较重者，暂时应该禁食。
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    预防措施
    1.神经性呕吐的预防主要依靠发现与解决不良的心理因素。
    2.培养缓解不良情绪的方法，学会表达不愉快、不满等情绪。当自我调节较困难时，应主动寻求医生的帮助。
    3.合理安排生活，包括养成健康的饮食习惯、加强体育锻炼、增加生理睡眠时间等。
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  • 神经性呕吐_360百科

    神经性呕吐又称心因性呕吐，以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。症状体征多由于不愉快的环境或心理紧张而发生，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 全部

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  • 神经性呕吐_公立医院专家语音解答（共3219个）

    • 神经性呕吐

      刘晓微副主任医师钦州市第一人民医院 · 儿科一区 时间：2020-07-13

      神经性呕吐是因为心理因素的原因而出现了一种呕吐。呕吐主要是以单纯性的呕吐为主,不会伴随着反复发烧、咳嗽、气促等疾病。有部分人出现神经性呕吐,主... 详情 >

    • 什么是神经性呕吐

      林伟成副主任医师广州医科大学附属脑科医院 · 精神科 时间：2022-02-17

    • 什么是神经性呕吐

      田亚坤主治医师首都医科大学附属北京佑安医院 · 消化内科 时间：2018-06-20

  • 神经性呕吐是怎么引起的_神经性呕吐的原因有哪些_快速问医生

    神经性呕吐的原因有哪些?有问必答网神经性呕吐疾病查询频道为您解答神经性呕吐是怎么引起的,1.各种因素导致的情绪混乱,如突然与父母亲分离,强烈的刺激,亲人死亡等。2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应,如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。

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