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  • 沈守荣编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
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    胃痛是指由各种器质性病变或非器质性病变引起的腹部或上腹部疼痛症状。胃痛主要由胃肠道疾病引起,也见于非胃肠道疾病。胃痛的主要病因包括胃肠道感染、食管癌、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、主动脉夹层等。
    • 就诊科室:消化内科胃肠外科
    • 治疗周期:长期间歇性治疗
    • 常用药物:奥美拉唑硫糖铝环丙沙星
    • 重要提醒:胃痛患者急性发作会导致胃肠痉挛、呕血等症状,若发现患者面色苍白、出冷汗、大呕血、意识模糊等症状需及时就医。患者在日常生活中注意胃部保暖,避免暴饮暴食,保持情绪稳定,避免长期精神压力过大。
    胃痛多由疾病因素导致,且以胃肠道疾病为多见,也见于非胃肠道疾病。此外,饮食、药物、精神等非疾病因素均会导致胃痛。
    1.胃肠道疾病:是胃痛最常见的原因,常见于胃肠道感染、食管癌、胃癌等。当炎症感染、肿瘤等导致胃肠道黏膜表面破溃时,可刺激胃黏膜神经导致胃痛。
    2.非胃肠道疾病:常见的有胆囊炎、胰腺炎、主动脉夹层等。胃部周围器官病变,如肝脏、胰腺等出现炎症也会累及胃周围神经,出现胃痛。当胆囊病变时会影响胆汁分泌,抑制胃部消化功能出现胃痛。
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    1.饮食习惯不良:长期不良的饮食习惯如食用生冷、刺激性食物,日常饮食不规律等均易诱发胃痛症状。
    2.精神压力:长期存在较大的精神压力,容易并发各种胃黏膜病变等胃部疾病,进而诱发出现胃痛症状。
    3.药物刺激:临床中各种常用的口服药物,对胃黏膜均有一定的刺激作用,长期服用均可导致胃痛的发生。
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    胃痛既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为胃部不适,伴有反酸、恶心呕吐等症状。胃痛可导致营养不良、贫血等并发症。胃痛的典型症状主要是胃部不适,患者可出现上腹部胀痛,伴有压痛,可与进食有关,在进食冷热、辣、油等刺激性食物后疼痛加重。急性发作者会出现面色苍白、出冷汗等症状。慢性胃痛患者会出现反复胃部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力...详情 >
    1.反酸:部分患者表现为胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质。
    2.恶心呕吐:部分患者常出现恶心、呕吐,恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。
    3.腹泻:部分患者因胃部消化不良影响肠道功能,出现腹泻症状,每日排便次数增多,便稀,伴有腹痛。
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    胃痛的治疗目的为止痛,轻症患者可采取休息、改变饮食、缓解情绪紧张等方式缓解,严重者需进行药物、手术等方式治疗。对于轻症患者可无需特殊治疗,患者日常注意休息,避免长期精神紧张,保持规律作息。日常饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。日常避免使用胃黏膜刺激性药物。
    奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂,常用的各类消化道溃疡导致的胃痛的患者,常见的不良反应可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等,严重肾功能不全者以及孕妇、哺乳妇女禁用。
    具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用,硫糖铝是临床常用的胃黏膜保护剂。常见的不良反应包括有便秘、腰痛、腹泻、眩晕、昏睡、口干等,硫糖铝在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药合用。
    环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好,几乎对所有细菌的抗菌活性均较高,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用,适用于消化道感染性疾病导致的胃痛的患者,常见不良反应包括轻度胃肠道刺激或不适,恶心,食欲不振,有轻度神经系统反应,眩晕,嗜睡,头痛等。
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    1.用药注意事项:患者服用奥美拉唑等抗酸药物时,需要注意口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等不良反应,并可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等副作用,长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏,孕妇及婴幼儿禁用。
    2.患者日常一定要定时定量进食,每餐的进食量应该适度,注意饮食的卫生,做到饭后、便后洗手,生吃瓜果要冲洗干净,不要吃一些变质和霉变的食物,不要乱服损伤胃肠道的药物。
    3.胃痛急性发作时应卧床休息,可通过深呼吸等方法转移注意力,以缓解疼痛。也可用热水袋热敷胃部,或用针灸的方法缓解疼痛。
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    1.宜食用营养丰富、又易于消化的松软食品,如面条、米粥、牛奶等,有利于保护胃黏膜。
    2.空腹忌饮酒、忌喝牛奶、忌吃红薯、橘子、柿子、大蒜、山楂等不易消化及刺激食物,否则易引起反酸烧心等消化道症状。
    3.忌食辛辣、煎炸、生冷、酸性等刺激性强的食物,这些食物会刺激胃酸分泌,加重胃的负担。
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    1.改善不良的饮食习惯及生活习惯,避免酗酒,规律饮食,保证一日三餐的合理进食。
    2.停用不必要的非甾体抗炎药(NSAIDs)等对胃黏膜有损害的药物,可选用对胃黏膜刺激性较小的药物。
    3.既往存在各类消化系统疾病的患者,应积极治疗原发疾病,避免新发胃痛症状或原有症状的加重。
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  • 神经性胃痛_360百科

    神经性胃痛是一种病症名.与精神情绪因素关系较大,如生气、精神紧张、压力过大,不过也不应该排除器质性病变.伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等.化验胃不适由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状... 详情>>
    化验 - 诊断 - 预防

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  • 神经性胃痛_公立医院专家解答(共651个)

    • 神经性胃痛是什么原因造成的

      廉洁主治医师山西省中医院

      引起神经性胃痛的原因是因为患者经常生气,精神紧张,压力过大而导致精神情绪不稳定,从而导致患者出现胃痛的现象,这种情况就叫做神经性胃痛。当患者精神...详情 >

    • 神经性胃痛是什么原因造成的

      朱大艳主治医师开封市中心医院

      神经性胃痛一般是因为经常生气、精神紧张、压力过大,从而导致患者出现胃痛的现象。这种情况叫做神经性胃痛,当患者精神压力较大时,胃酸就会大量的分泌,...详情 >

  • 神经性胃痛_公立医院专家语音解答(共5个)

    • 神经性胃痛怎么办

      孙广斌主任医师阳谷县人民医院 · 神经内科 时间:2018-04-20

      神经性胃痛是因为精神因素造成的胃部痉挛,出现了疼痛。其实它并不是胃病,而是因为精神因素,比如心烦、焦虑、睡眠不好,引起的一种躯体化的症状。它的处理方式分为两个方面:第一个方面是针对精神因素来处理,平时要放松心态,适当的活动,不要轻易着急、生气,可以口服一些调节植物神经功能的药物,比如谷维素、维生素B1、安神补脑液等。第二个方面的治疗是应该针对胃痛,可以口服解除胃痉挛的药物,比如颠茄片,以及保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑,最后诊断神经性胃痛必须到正规医院的消化内科,先排除胃部的病变才能诊断这种疾病,不要盲目的按照神经性胃痛来诊断。

    • 什么原因会造成神经性胃痛

      谷阔副主任医师哈尔滨市第一医院 · 消化内科 时间:2020-01-16
    • 神经性胃痛有什么症状表现

      吴海涛主任医师辽宁省朝阳市中心医院 · 肿瘤科 时间:2020-03-09
  • 神经性胃痛_神经性胃痛是怎么回事_神经性胃痛的原因_神经性胃痛...

    神经性胃痛的鉴别诊断: 1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病...

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  • 神经性胃痛相关专业知识_360良医

  • 神经性胃痛的表现-神经性胃痛怎么诊断-症状查询-39疾病百科

    发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。 不少人会把 我最近肚子不舒服,常胃痛…… 或 我不能吃这个,因为会胃痛…… 挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上, 胃痛 一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是 胃 这个器官有毛病,除上腹部不舒适外,还可能伴随其他症状,这些...

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  • 神经性胃痛的原因有哪些_神经性胃痛是怎么引起的_快速问医生

    神经性胃痛的原因有哪些?有问必答网神经性胃痛症状查询频道为您解答神经性胃痛是怎么引起的,与精神情绪因素关系较大,如生气、精神紧张、压力过大,不过应排除器质性病...

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