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  • 神经性贪食症
    陈大春编审专家
    精神心理科 · 主任医师 · 北京回龙观医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    神经性贪食症指一种发作性、缺乏自控的在短时间内的大量进食或暴食，可反复发作，女性儿童及少年多见，可与神经性厌食同时伴发。在进食过程中，可因躯体不适，如腹痛、恶心等终止贪食发作，随后多伴有自责、抑郁等症状。神经性贪食症主要通过心理、药物和营养治疗，但一般预后欠佳。
    就诊指南
    1.遗传因素：研究显示直系亲属患病者发病率明显升高，提示神经性贪食症与遗传有关。
    2.家庭因素：导致精神心理波动的事件，如搬迁、离婚、亲人离世等都可能导致神经性贪食症。
    3.性格因素：神经性贪食症患者性格通常追求完美，可能会有自卑心理，为了追求完美身材过度减肥出现神经性贪食症。
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    流行病学
    神经性贪食症是一种常见病，其终身患病率为1%~4.2%，好发于青少年和女性，发病一般无地域差异。
    诱发因素
    1.受人嘲讽：部分患者因肥胖受到他人嘲讽诱发神经性贪食症。
    2.过度节食：长期过度节食可能会诱发神经性贪食症。
    3.不正确审美：受现在社会不正确审美风气影响，女性追求过瘦的身材过度减肥易诱发神经性贪食症。
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    神经性贪食症的典型症状包括暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重等，部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。神经性贪食症常见的并发症有月经紊乱、牙齿损害、唾液腺肿大、焦虑等。
    典型症状
    1.暴食反复发作：患者通常在2小时内进食大量食物，不能控制饮食，反复暴食。
    2.过度减肥：暴食过后患者感到羞耻，通常用催吐、导泻、过度运动等方法试图减轻体重。
    3.过度注意体重：患者把身材和体重看得过于重要，害怕别人嘲笑自己胖。
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    其他症状
    部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。
    神经性贪食症通常不需要住院治疗，主要是药物治疗、心理治疗和营养治疗，但一般治疗效果较慢，通常需要长期持续性治疗。
    药物治疗
    1.SSRIs类抗抑郁剂，一类新型的抗抑郁药品，学名是五羟色胺再摄取抑制剂，常用于临床的SSRIs有6种，为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。副作用常见的是比较轻微的一些副作用，比如胃肠道的反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能还会影响食欲，导致食欲的增加或者减少。
    2.托吡酯，主要用于缓解暴食、焦虑，但对抑郁症状无效。常见不良反应有中枢神经系统不良反应，如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊，持续时间一般不超过4个月。
    3.三环类抗抑郁药这类药物因为其副作用相对较大，而目前均作为二线抗抑郁药使用，常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。目前临床已较少使用三环类抗抑郁药物，其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。对老年体弱患者的用药剂量要减小，注意监护，不宜用于既往有心血管疾病的患者。
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    手术治疗
    本病暂无手术治疗。
    1.与人沟通：日常可以与家人多沟通，说出心情状态、身体不适。在交流谈话的过程中，对调节心情、转变思维有一定的益处。即使出现暴食也不要催吐，不要责备自己，可以写进食日记。
    2.日常运动：平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力，对提高机体免疫力也有一定好处。
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    饮食调理
    1.如体重接近正常或在正常范围内，规定患者的进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。
    2.如体重低于标准体重，应注意恢复体重，营养过差者予以营养支持治疗，必要时可鼻饲饮食。
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    预防措施
    1.家长注重给孩子一个温暖舒适的生活环境，避免养成极端性格。
    2.家长注重培养孩子正确的审美观，避免追求极端身材。
    3.养成正确对待食物的观念，每日规律进食，保证营养均衡。
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  • 神经性贪食症_360百科

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    疾病名称 - 疾病概述 - 疾病分类 - 疾病描述 - 症状体征 - 全部

    baike.so.com/doc/2691291-2841626.html

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  • 怎样治疗神经性贪食症_360问答

    1个回答 - 提问时间：2017年06月20日

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神经性贪食症

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