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地春固件生神经系统副肿瘤综合扬沉争喜通妒等示刘征(PNS)是一种少见的临床综红求合征，容易误诊，任何肿瘤都会发生此病。统计表明约1%的肿瘤患者会出现过神经系统副答目肿瘤综合征，其中50%以上所致，其临床表现多样。最多见的是小细胞肺癌，神经症状...详情 >1.抗体介导的自身免疫反应：肿瘤细胞与宿主神经元存在共同抗原决定簇，肿瘤细胞作为始动抗原，向步迫走由问诱导机体产生抗体，与肿瘤细胞结合后产生自身免疫反应，引系统损伤。2.体细胞介导的自身激对划约免疫反应：基础肿瘤分泌一些特用分突施殊物质，自身免疫细胞在对第斤直和案氧州硫异常物质清除的过程中，对神经系统造成损伤。这些特殊物质也会对神经系统造成直接毒性。3.病毒感染：肿瘤患者自身免疫力低下，极易并发感染可导致疾病发生。详情 >神经系阿充只固律器示飞械杆范统副肿瘤综合征的异起临床表现可以出现在确诊肿瘤钢还进显缺吗海镇欢发题前数年，也可出现在确诊肿瘤后，症状各不相同，却具识州光动未很剧有发病快、病情重的共。就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失的重症表现。可出现致命性肌无力、呼吸衰竭等并发症。详情 >神经系统副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器官，造成相应的临床表现，如皮疹、关节炎或内分泌功能紊乱等。1.中枢神经：(1)简意航困低扩副肿瘤性视力异常综合征，患者表现为价纸没判模种进行性无痛性失明。(2)脑边缘性脑炎，表现焦虑、抑郁、记忆力丧失、精美听弦凯势棉安点计神错乱、幻觉或者痴呆等症状。花专汽形假秋示叶潜在肿瘤为小细胞肺癌和睾丸癌。(3)脑干性脑炎，髓质受累时，患者可有恶心、呕吐、眼球震颤、眩晕、运动失调。桥脑受累时，患者可有构音障碍或吞咽困难。中脑受累时，患者可有动眼异常、复视、强直等症状。(呼两然控菜普比何汉初4)亚急性小脑皮质退行性病变，患者可表冷江敌题朝决关现为眼球震颤、眩晕、动眼异常、构音障碍、复视、共济失调和痴呆等。(5)斜视肌阵挛证甲李刑危督-肌阵挛，患者可有斜视肌阵政十看行超啊挛、肌阵挛、运动失调或舞蹈症。(6)小脑炎，患者表现为肌阵挛。(7)脊髓影微叶才机村圆屋底固炎，患者常有肢体非对称性肌无力、肌肉萎缩或者感觉异常。病变可能选择性累及四肢。(8)坏死性脊髓病，患者可表现为上肢或肢瘫痪、感觉丧失、病变初期可呈非性。2.周围神经：患者表现为运深达动神经或感觉神经受累，或者两者同时受累，轴苗自训免汽练问房铁落统索或者髓鞘受累。(1)急性炎症多发性神经炎，患者可表现为急性或者亚急性上行性麻、感觉障碍、运动功能障碍、反射消失。(2)慢性炎症多发性神经炎，慢性起病，症状与急性感染性多发性神经炎相似。此病有两种亚型，双路按小和间世与IgM有关的亚型病变症状主要为感觉神经受累，与IgG或者IgA有关的亚型症状主要为运动神经受累。(3)亚急性感觉神经元病：临床表现为亚林获线染急性感觉异常、远端肢体感觉运动失调。病变早期可能局限于上肢或者下肢，进一怀是使精后面财步发展会累及到四肢甚至躯干，脑神经可能受累已倒特流脸鲁交卫主息从而导致味觉丧失、面部以及神经性耳聋。最终可出现深感觉障碍，查体可见假性手足徐动、感觉性共济失调和难以控制的神经痛，血清中可检与用道欢圆答就集建木厚测出神经元抗体(抗-Hu抗体)。(4)感觉运动神经病症状，可有肌肉萎缩、肌无力、远端肢体感觉异常和疼痛。(5)亚急性运动神经元病，临床表现为进行性肌无力。3.神经肌肉连接处：(1)类重症肌无力：患者可表现为充修临放固岩史肌无力、易疲乏、眼睑下夜垂席建垂、休息时肌张力里庆阿让米坏验虽科汽责减退，但是活动后肌张胡路选力可暂时改善。(2)重症肌无力：患者多出现四肢、眼肌及球部肌无力等症握肉优场器环本状，少数患者仅有眼肌受累，最常见的症状为眼睑下垂和间歇性复视。近端肌肉较远端肌肉更易受累，且肌肉萎缩较为罕见。深腱反射被保留下来，尽管有些患者存在感觉异常，但通常没有疼痛感。吞咽困难和呼吸肌受累所致呼可能会导致患者死亡。详情 >神经系统副肿瘤综合征的治疗首先是身货兰投背基础肿瘤的治疗，包括手术切除、化疗、放疗等，治疗肿瘤的目的是停止免疫反应对神经元的损害。对于晚期肿瘤患者无法耐受放化疗等抗肿瘤治疗，可以给予最佳的营养支治疗以及对症处理。神经系统副肿瘤综合报儿的束王征的手术治疗主要是指基础肿瘤的手术治疗，根据不同的基础肿瘤局数上保题态采用不同的手术方式。比如原发肿瘤是肺癌，需要进行肺癌病变部位的切除。1.传统的免疫治疗药物：一线免疫治疗主要是糖皮质激素、静注人免疫球蛋白等。二线免疫治疗主要是细胞毒性药物(包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。国内一般首先采取糖皮质激素或丙种球蛋白冲击治疗，效果不用细胞毒性免疫抑制剂。2.新型植呢仍保论吧认免疫抑制剂：主要包括环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司等新型的免疫抑制剂。3.免疫靶向药物治疗：目前临床应用较多的是使用静脉输注利妥昔单抗。详情 >1.等抗肿瘤治疗期间注意防寒、防止受伤，以防出血，预防感染等。2.做好力障碍、肌无力等症状患者的护理工作，例如协助其吃饭、帮其按摩，勤洗澡、勤翻身等。详情 >1.对于神经系统副肿瘤综合征的黑患者，应该加强营养支持治疗等，例如补充蛋白质、服用补血的食物纠正贫血、处木完感混殖种呀序经高维生素饮食增强容利岩状血管弹性以及加强免疫力等。饮食宜清淡为主，注意卫理搭配。2.多吃富含维生素C的食物，含硒的饮食等，可增加机体免疫力，还可以保护血住不品方管。3.禁烟、戒酒，勿食用刺期触从按传常县适跟仅激性饮食等。详情 >1.对于有神经系统副肿瘤综合征家族史者，做好每年的体检工作，早期发现肿瘤。2.对于自身存在恶性肿瘤的人群，注意预防病毒等感染，以防诱发该病发生。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 神经系统副肿瘤综合征_360百科
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神经系统副肿瘤综合征的临床特征%28附1例报告%29 - 道客巴巴
阅读文档 4页 - 100积分 - 上传时间:2020年10月11日・9・JClinNeurolAugust00Vol.33No.4•论著•神经系统副肿瘤综合征的临床特征附1例报告孙伟,叶世菲【摘要】目的探讨神经系统副肿瘤综合征PNS的临床特征:方法回顾...
www.doc88.com/p-74787097188057.ht...
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